Симптоми і клінічна картина міокардиту
Можна виділити чотири основні синдроми миокардитов:
Відео: Ішемічна Хвороба Серця. Симтоми, Ознаки та Методи лікування
- больовий,
- застійний,
- арітміческій і
- кардіомегаліческій.
Найбільш поширені інфекційно-алергічні міокардити, симптоми яких нерідко нагадують такі при стенокардії. Однією з частих причин міокардитів є бактеріальна алергія. Від стенокардії її можна відрізнити за наявністю чіткого зв`язку початку розвитку хвороби з попереднім інфекційним захворюванням (грип, ангіна, гострий бронхіт і т. П.).
Відео: Лікування і реабілітація при ревмокардіта і міокардитах
Основні симптоми захворювання обумовлюються зниженням скорочувальної функції міокарда і виникає внаслідок цього серцевою недостатністю: задишка, серцебиття, загальна слабкість. При цьому майже всі хворі скаржаться на болі в серці. Вони не знімається нітрогліцерином, не пов`язані з фізичним навантаженням, досить тривалі, не надто інтенсивні, локалізуються головним чином в області верхівки серця. Іноді хворі говорять не про болях як таких, а про неприємні відчуття в прекардіальной області ( "відчуття свого серця"). Часто турбують серцебиття, перебої в роботі серця ( "завмирання в області серця").
На вираженість клінічних симптомів міокардиту впливають характер перебігу захворювання та ступінь поширеності зони ураження в м`язі серця. Від цих факторів залежать розміри серця. Вони можуть варіювати у великих межах - від незначних (виявляються переважно кардіометри - рентгенокардіометрія, ехокардіометрія) до істотних (легко визначаються перкуторно).
Відео: Трахеїт у дорослих: симптоми, лікування.
Поряд з цим майже завжди виявляються ті чи інші порушення ритму: найбільш часто - синусова тахікардія, нерідко екстрасистолія, іноді при ураженні синусового вузла або інших відділів провідної системи - брадикардія. Крім того, зазвичай ослаблений і розщеплений I тон над верхівкою. При значному ураженні міокарда і суттєвому зниженні його скоротливої функції може вислуховуватися ритм галопу.
Чим важче протікає міокардит і більше зона ураження серця, тим сильніше виражені ознаки його недостатності. У легких випадках це може проявлятися лише тахікардією, задишкою при фізичному навантаженні. При тяжкому перебігу і дифузному міокардиті недостатність кровообігу різко виражена і проявляється периферичними ознаками застою у великому колі (набряки на нижніх кінцівках, тулуб, збільшення печінки), іноді - в малому (сухі або вологі хрипи, вкорочення перкуторного звуку в нижніх відділах легких, кровохаркання) .
Відео: Інфаркт міокарда: симптоми
Прогноз при інфекційно-алергічних міокардитах зазвичай сприятливий, незважаючи на схильність захворювання до затяжного перебігу. Перебіг міокардиту досить вариабельно, одужання може настати через кілька тижнів і навіть місяців. Частим результатом міокардиту, особливо при великій зоні запального процесу, може бути міокардитичний кардіосклероз.
A.Г.Mpoчeк
