Стадії гіпоглікемії
Розвитку гіпоглікемічної коми передують такі стадії гіпоглікемії:
Відео: Причини і профілактика низького цукру в крові (гіпоглікемії)
1 стадія гіпоглікемії - обумовлена гіпоксією клітин вищих відділів ЦНС, переважно кори головного мозку. Характеризується порушенням або пригніченістю, неспокоєм, зміною настрою, головним болем. При об`єктивному дослідженні можна відзначити вологість шкірних покривів, тахікардію. На жаль, не всі хворі при цьому відчувають почуття голоду, в зв`язку з чим не розцінюють свій стан як прояв гипогликемической реакції.
2 стадія гіпоглікемії - патогенетичну основу її становить поразку субкортікально-діенцефальних області. Виявляється неадекватною поведінкою, манірністю, руховим збудженням, тремором кінцівок, гіпергідрозом, гіперемією особи, вираженою тахікардією та артеріальною гіпертензією.
Відео: М`язова слабкість в ногах при діабеті
3 стадія гіпоглікемії - пов`язана з порушенням функціональної активності середнього мозку. Характеризується різким підвищенням тонусу м`язів, розвитком тоніко-клонічних судом, що нагадують епілептичний припадок, появою симптому Бабинського, розширенням зіниць. Зберігаються виражена вологість шкірних покривів, тахікардія і підвищений артеріальний тиск.
4 стадія гіпоглікемії - обумовлена порушенням функцій, регульованих верхніми відділами довгастого мозку (власне кома). Супроводжується відсутністю свідомості. Сухожильні і періостальних рефлекси, а також тонус очних яблук підвищені, зіниці розширені. Шкірні покриви вологі, температура тіла нормальна або злегка підвищена. Дихання звичайне, запах ацетону, як правило, відсутня. Тони серця можуть бути посилені, пульс прискорений, артеріальний тиск підвищений або нормальний.
Відео: Продукти, протипоказані діабетикам
5 стадія гіпоглікемії - пов`язана з наростаючим гіпергідрозом і залученням до процесу регулюючих функцій нижньої частини довгастого мозку. Коматозний стан прогресує. При цьому наголошується арефлексія, тонус м`язів знижується, припиняється гіпергідроз, артеріальний тиск падає, ритм серця порушений.
Нерідко спостерігаються і атипові гіпоглікемічністану, патогенетичною основою яких служить поразка лимбико-ретикулярної області. У таких випадках гіпоглікемія характеризується нудотою, блювотою, брадикардією, а порушення психіки проявляються ейфорією.
Відео: РАК сечового міхура У ЖІНОК симптоми НА РАННІЙ СТАДІЇ
Небезпечним для життя при гіпоглікемії є набряк мозку. Розвиток набряку мозку обумовлено пізньою діагностикою, помилковим введенням інсуліну або передозуванням гіпертонічного (40%) розчину глюкози. Набряк мозку проявляється Менінгіальні симптомами, блювотою, підвищенням температури тіла, порушенням дихання та ритму серця.
E.A.Xoлoдoвa
