Виділення крові при кашлі, кровохаркання, легенева кровотеча
Виділення крові через рот у зв`язку з патологією верхніх дихальних шляхів та легень може бути у вигляді кровохаркання або легеневої кровотечі. При кровохаркання кров домішується до мокроти (і виділяється в процесі кашлю), фарбуючи її в яскраво-червоний колір, або в мокроті виявляються прожилки крові.
Якщо кров переважає над мокротою і виділяється у великому обсязі цівкою синхронно кашльові поштовхів, говорять про легеневій кровотечі. Кров піниста, чиста, без домішки харчових мас, має лужну реакцію на відміну від виділяється через рот крові при шлунково-кишковій кровотечі або кровотечі з розширених вен стравоходу, коли кров забруднена їжею і має кислу реакцію.
Колір крові, що виділяється з легких, може ставати темно-коричневим або "іржавим" при кровотечі внаслідок абсцесу, бронхоектазів або каверни.
Відео: Допомога при легеневій кровотечі
Легенева кровотеча - серйозне ускладнення багатьох захворювань. Через високого тиску в легеневій артерії воно в будь-який момент може проявитися масивним смертельним кровотечею. Ось чому на другому етапі діагностичного пошуку слід встановити точну локалізацію кровотечі з використанням рентгенографії легких, трахеї або гортані, при неясності діагнозу - бронхоскопії, томографії (в тому числі і комп`ютерної), бронхографії, селективної ангіографії.
Визначається також етіологічна і патогенетична причина кровохаркання або легеневої кровотечі (виявлення мікобактерій туберкульозу, еластичних волокон, клітин серцевих вад - сидерофагів, пухлинних клітин).
Відео: Кровотеча без травми - Невідкладна допомога - Доктор Комаровський
У разі підозри на інфаркт легкого обов`язкове запис ЕКГ (синдром гострого легеневого серця), радіоізотопне сканування легень, а рецидивний інфаркт і наростаючий легеневий тромбоз можна діагностувати за допомогою селективної ангіопульмонографіі. Корисні паралельні зіставлення даних інструментального та гемостазіологічного дослідження - маркери ДВС (ПДФ, РКМФ, ознаки коагулопатії споживання, АТ-Ш).
проф. E.П.Івaнoв
