Вплив на зачаття титру антитіл до сперматозоїдів
Чи має значення титр антитіл? Чим вище відсоток сперматозоїдів зі зв`язаними антитілами або кількість сперматозоїдів, які набувають антитіла після інкубації з сироваткою або цервікальної слизом при аналізі зв`язування імуноглобулінів і в тесті MAR, тим нижче можливість запліднення без певного допомоги.
Так як в більшості випадків не кожен сперматозоїд покритий антитілами, пари з антиспермальних антитіл можуть іноді зачати без втручання. Однак шанси для цього, в порівнянні з шансами пар, у яких антиспермальні антитіла відсутні, набагато нижче.
Аналогічно чим вище відсоток сперматозоїдів, які пов`язані з антитілами, тим вище вірогідність зачаття.
Чи змінюється з часом титр антитіл у одного і того ж людини? Чи достатньо одного аналізу? У пар з моногамними відносинами, при яких імовірність придбання інфекції статевих шляхів відсутня, рівні антиспермальних антитіл, як правило, постійні. Антиспермальні антитіла можуть зникнути тільки в тому випадку, коли антитіло спрямоване не до сперматозоїду, а специфічно до мікроорганізму, з`єднаному з ним. У такому випадку лікування інфекції веде до елімінації того, що здавалося антитілом, що зв`язуються зі сперматозоїдом.
На якому етапі обстеження при безплідді слід проводити дослідження на антиспермальні антитіла? Так як антиспермальні антитіла є загальновизнаною причиною безпліддя, а аналіз відносно недорогий і неінвазивний, його слід виконувати перед будь-яким інвазивних дослідженням.
Чи потрібно обстежити пари з вторинним безпліддям на антиспермальні антитіла? Так як у пар з антиспермальних антитіл іноді існує можливість зачати, пари з вторинним безпліддям, у яких не виявлено інших причин, слід перевіряти на антиспермальні антитіла. Крім того, зараження інфекцією статевих шляхів після першої вагітності може вести до подальшого появи антиспермальних антитіл.
С.С.Bіткін
