Лікування чоловічого безпліддя викликаного антиспермальних антитіл
Як антиспермальні антитіла впливають на чоловічу фертильність? антиспермальні антитіла погіршують фертильність, знижуючи рухливість сперматозоїдів і перешкоджаючи проходженню останніх через прозору зону ооцита. Антиспермальні антитіла можуть виникати внаслідок запалення / інфекції та обструкції (часткової або повної) семявиносящіх шляхів.
Не всі антиспермальні антитіла порушують фертильність. Крім того, їх вплив залежить від титру антитіл і місця на поверхні сперматозоїда, де відбувається зв`язування. В цілому найбільше значення антиспермальні антитіла мають в тому випадку, коли вони визначаються на сперматозоїдах еякуляту.
Як лікувати безпліддя, викликане антиспермальних антитіл? Антимікробні / протизапальні препарати можуть значно знижувати титр антитіл. Для запобігання подальшого вироблення антиспермальних антитіл може знадобитися мікрохірургічне втручання з приводу обструкції проток.
Застосування короткого курсу системних кортикостероїдів в малих дозах (преднізолон, 10-20 мг / сут.) Може збільшити шанс виникнення вагітності природним шляхом. Однак таке лікування загрожує значними побічними ефектами, в числі яких - виразкова хвороба, зміни настрою, порушення метаболізму глюкози, погіршення функції яєчка і асептичний некроз стегнової кістки. Отже, застосування кортикостероїдів вимагає уважного спостереження і не повинно тривати понад 3-6 міс.
Відмивання сперматозоїдів для ВМІ необхідно розглянути на ранніх етапах лікування. Дуже ефективними методами лікування безпліддя, викликаного антиспермальних антитіл, є ОІВ (запліднення in vitro) і ІЦІС (інтрацитоплазматична ін`єкція сперматозоїда).
П.Н. Шлегель
