Визначення ліпази при панкреатиті
ліпаза
Ліпазу (триацилгліцеролів-ліпаза) визначають імуноферментним методом. Визначення ліпази сироватки при хронічному панкреатиті - менш чутливий, ніж амілазний, тест, тоді як при гострому панкреатиті він надійніший.
фосфоліпаза
А2 закономірно підвищується при гострому панкреатиті. Різні значення активності при набряку і некротичної формі дають можливість використовувати тест для визначення тяжкості гострого панкреатиту. Метод знаходить все більше застосування в діагностиці гострого панкреатиту.
трипсин
Трипсин сироватки при біохімічному методі дослідження - чутливий, але недостатньо специфічний тест. Інша оцінка виноситься діагностичного визначення трипсину, який визначається радиоиммунологическим або імуноферментним методом. Таким шляхом обчислюють масу білка, а не ферментативну активність. Подібний підхід усуває перешкоди, що вносяться антіпротеазамі сироватки крові. Визначення імунореактивного трипсину - досить специфічний і чутливий тест. Низькі показники активності трипсину, так само як і показники Р-ізоамілази, кажуть про зниження внешнесекретор-ної функції залози. Зазвичай це спостерігають на тлі стеатореи і виражених проявів хронічного панкреатиту.
еластаза
Еластаза сироватки крові підвищується при загостренні хронічного панкреатиту, особливо при гострому панкреатиті, причому це підвищення триває довше, ніж гіперамілаземія.
Еластаза-1 - специфічний панкреатичний фермент, визначається у фекаліях, так як зберігає свої ензимні властивості при проходженні по кишечнику. Більш того, на її активність в фекаліях і сироватці крові мало впливає прийом панкреатичних ферментів, її зниження в фекаліях нижче 100 од / г спостерігається у 75% хворих на хронічний панкреатит, а при важких формах хронічного панкреатиту - у 100%. Розглядають як чутливий індикатор зовнішньосекреторноїнедостатності.
A.І.Xaзaнoв
