Які бувають види гострого панкреатиту
Відео: Панкреатит
У клінічному плані зазвичай виділяють інтерстиціальні (набряклі) і некротизуючий (деструктивні) гострі панкреатити. Пропонується також виділяти спеціальні гнійні гострі панкреатити. Однак більшість дослідників відносять виникають при гострому панкреатиті гнійні процеси в підшлунковій залозі і навколишніх тканинах до ускладнень некротизуючих панкреатитів.
Допомагають поділу некротизуючих і інтерстиціальних панкреатитів результати УЗД і особливо КТ з контрастуванням залози. Тому становить інтерес поділ гострих панкреатитів по Бальтазару-Бенксу.
- A. Нормальні розміри і контрастування залози
- B. Збільшення в розмірах
- C. Періпанкреатіт з запальними змінами жирової тканини
- D. Те ж, а також наявність рідини в передньому параренальном просторі
- E. Те ж, а також наявність рідини в сальникове сумці
КТС контрастуванням в більшості випадків дозволяє розділити життєздатну (добре і рівномірно контрастувати) і некротизовану (погано і нерівномірно контрастувати) залозу. Життєздатна заліза в основному обмежена А, В, С категоріями і відповідає интерстициальному (набряковому) панкреатиту. Інфікування ділянок запалення в 1-2% випадків, летальність - також в 1-2% випадків.
Некротизована заліза представлена категоріями D і Е. Інфікування сумарно в 30-50% випадків-летальність при стерильних некрозах - 10%, при інфікованих - в 30% випадків. Сумарна летальність близька до 15%.
Відео: Лікування панкреатиту. Дієта при панкреатиті, харчування при панкреатиті
Орієнтовна формулювання діагнозу гострого панкреатиту
- Гострий інтерстиціальний (набряклий) біліарний панкреатит середньої тяжкості;
- Гострий некротизуючий (деструктивний) алкогольний панкреатит, важка форма. Ситуація, що формується кіста головки підшлункової залози. Холестатичнажовтуха;
- гострий некротизуючий (деструктивний) ідіопатичний панкреатит, важка форма. Абсцес хвоста підшлункової залози. Тромбоз селезінкової вени;
- Гострий некротизуючий алкогольний панкреатит, важкий перебіг. Абсцес тіла підшлункової залози. Сепсис. Поліорганна недостатність (легені, нирки, серце).
Відео: Олена Малишева. Лікування гострого панкреатиту
A.І.Xaзaнoв
