Кровотеча при кісті яєчника
Кісти функціональної природи зустрічаються відносно часто і більш ніж в 50% випадків поєднуються з деякими формами порушення менструальної функції. Найбільш типовою патологією є менорагія і нерегулярні менструації, що супроводжуються гіперменорея, аменореєю і олигоменореей.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування кісти яєчника
Фолікулярні кісти можуть перевищувати 8-10 см в діаметрі і викликати біль у відповідному нижньому квадранті живота. При дослідженні органів малого таза вони пальпуються як еластичні пухлиноподібні структури, які можуть розриватися при сильному стисненні. Перший час хворих з такими кістами слід вести консервативно, бо ці утворення можуть зникнути спонтанно.
Ми зазвичай призначаємо молодим хворим ОПС для придушення стимулюючої дії гіпофізарних гонадотропінів на яєчники і проводимо повторне дослідження органів малого таза через 6-8 тижнів. За цей час пухлиноподібнеосвіта має розсмоктатися, якщо тільки воно не є істинною злоякісною пухлиною. Відсутність змін служить показанням для хірургічного лікування.
Виникнення кіст жовтого тіла може бути результатом дії кількох чинників. Вони з`являються внаслідок надмірного збільшення жовтого тіла при нормальному менструальному циклі або утворюються при крововиливі в його порожнину, а також після гормональної стимуляції під час вагітності ранніх строків. Кісти жовтого тіла можуть легко "симулювати" позаматкову вагітність-вони зазвичай спостерігаються на тлі нетривалої аменореї, що виникає після нерегулярних кровотеч, можуть пальпувати і бути при цьому слабо чутливими, а також бути причиною кровотечі в черевну порожнину, що супроводжується болями в животі і симптомами подразнення очеревини .
Біопсія ендометрія не сприяє диференціальної діагностики, так як при цих захворюваннях спостерігаються прогестогенов зміни ендометрія. Кіста може визначатися при пальпації як освіта більш округле, ніж трубна вагітність, але це не завжди надійний діагностична ознака.
Відео: Кіста яєчника - лапароскопія, операція
Результати вимірювання вмісту ХГЛ в сироватці крові і сечі можуть бути помилковими, бо Лютеїнові кісти нерідко супроводжують маткову вагітність ранніх строків. У багатьох випадках вони мимовільно розсмоктуються, так що часто виявляється цілком достатньо спостереження за такими хворими.
Лікування повинно бути завжди консервативним. Якщо буде виявлено профузні кровотеча з яєчника, необхідно провести чревосечение і висічення кісти зі збереженням яєчника.
Ж.П.Бaльмaцeдa
