Доброякісні пухлини жовчних проток
Доброякісні пухлини жовчних проток в більшості своїй тривало протікають безсимптомно і виявляються лише по проявах біліарної обструкції. Відбуваються як з власне епітеліальних (аденома, папілома), так і з стромальних і судинних елементів (лейміома, фіброма і ін.).
Епідеміологія
Доброякісні пухлини жовчних проток зустрічаються рідко. За 20 років роботи одного відомого гастроентерологічного відділення в ньому проходили обстеження 47 хворих злоякісними захворюваннями загального жовчного і загального печінкового проток і лише 3 пацієнта з доброякісними пухлинами тієї ж локалізації.
Етіологія і патогенез
Етіологія і патогенез захворювання невідомі. Озлокачествления спостерігаються, очевидно, рідко.
діагностика
Папіломи, аденоми і фіброми зазвичай бувають невеликими - до 0,8-1,5 см, лейоміоми і аденоміоми виростають до значних розмірів - 5-10 см. Диференціюють насамперед від злоякісних пухлин парафатеральний зони, а також від лікарських холестазом з тривалою жовтяницею і первинний біліарний цироз.
Магнітно-резонансна холангіографія, ендоскопічна ультрасонографія і ЕРПХГ виявляють більшість пухлин більше 0,8 см. Пухлини менших розмірів іноді виявляються під час операції, розпочатої з приводу холестатичної жовтяниці неясного походження.
лікування
Лікування хірургічне для симптомних пухлин. Видалення пухлини призводить до поліпшення стану хворих, хоча сама операція часто буває дуже травматичною.
A.І.Xaзaнoв
