Бронхіальна астма

Г. Лолор-молодший, Д. Тешкін

Бронхіальна астма - одне з найчастіших хронічних захворювань легенів. Воно найчастіше виникає у дітей, хоча може початися в будь-якому віці. Серед дітей, хворих на бронхіальну астму, хлопчиків на 30% більше, ніж дівчаток, причому у хлопчиків захворювання протікає важче. У підлітковому віці і у дорослих захворювання частіше зустрічається у жінок. Бронхіальна астма більше поширена серед міського населення з низьким рівнем життя, а також серед осіб, що живуть в країнах з холодним кліматом і в індустріальних районах. Існує спадкова схильність до бронхіальної астми. Про це свідчить підвищена захворюваність на бронхіальну астму близьких родичів хворих. Однак, незважаючи на це, підрахувати ризик цього захворювання неможливо.



Якщо бронхіальна астма починається в ранньому дитячому віці, то прогноз, як правило, сприятливий: до періоду статевого дозрівання у 80% хворих все прояви захворювання зникають або стають менш вираженими. Приблизно у 20% з них після 45 років виникає рецидив захворювання. Випадки одужання серед дорослих хворих на бронхіальну астму відзначаються рідше. У дітей бронхіальна астма перебігає важче, якщо вона поєднується з алергічними захворюваннями дихальних шляхів або дифузним нейродермітом. Прогноз бронхіальної астми особливо несприятливий у хворих з аспириновой тріадою. Непереносимість аспірину зазвичай спостерігається у дорослих, частіше у жінок, зв`язок з алергічними захворюваннями в анамнезі відсутня. Летальність бронхіальної астми збільшується з віком: у дітей вона становить не більше 1%, у дорослих - 2-4%. До факторів ризику смерті при бронхіальній астмі відносяться часті, тривалі і погано піддаються лікуванню, а також важкі напади в анамнезі, випадки різкого погіршення стану протягом доби, низький рівень знань хворого про своє захворювання, відсутність взаєморозуміння між хворим і лікарем, низький рівень життя хворого , недоступність медичної допомоги, безконтрольне застосування бета-адреностимуляторов, низька ефективність протизапального лікування. У 1978-1987 рр. летальність бронхіальної астми зросла, особливо серед дітей молодшого віку і представників кольорових рас.

Різноманітність проявів бронхіальної астми ускладнює її класифікацію. На сьогоднішній день найбільш поширена етіологічна класифікація бронхіальної астми, згідно з якою виділяють три форми захворювання: екзогенну, ендогенну і змішану. Основна причина екзогенної бронхіальної астми - алергени. Екзогенна бронхіальна астма виникає, як правило, в осіб молодше 20 років. При цій формі захворювання шкірні і провокаційні проби з алергенами зазвичай позитивні. Ендогенна бронхіальна астма обумовлена не алергенами, а інфекцією, фізичним або емоційним перенапруженням, різкою зміною температури, вологості повітря і т. Д. Змішана форма захворювання поєднує в собі ознаки екзо і ендогенної бронхіальної астми, частіше зустрічається у дітей.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!