Механізм болю при менструації
Який механізм болю, що виникає при менструації? Основним показником, що спостерігаються у більшості жінок, є підвищений вміст простагландинів в ендометрії і плазмі крові, зокрема під час менструації. Введення простагландинів в порожнину матки або в кровоносне русло призводить до появи дисменореї, а пригнічення синтезу ендогенних простагландинів зазвичай повністю або частково призводить до зникнення більшості її симптомів. Механізм, за допомогою якого ці речовини викликають болі під час менструації, полягає, мабуть, в прямій стимуляції міометрія, що приводить до його ритмічним скороченням, аналогічно тому, як це відбувається під час пологів.
За допомогою різних методів ці скорочення можна виразити кількісно і зв`язати зі зниженням кровотоку в матке- останнім викликає її ішемію і больові відчуття. Гальмування скорочень матки шляхом блокування продукції простагландинів або прямого впливу на міометрій миорелаксантами, агоністами b-2-адренорецепторів (наприклад, тербуталіном) негайно зменшує або повністю знімає болю.
Ці міорелаксанти можуть, крім усього іншого, посилювати матковий кровообіг, але вони зазвичай мають багато побічних ефектів у порівнянні з антіпростагландіновим сполуками, і тому рідше використовуються в лікувальній практиці.
P.M.Лaкpітц
