Гіперплазія ендометрію
За допомогою ендоскопічних і гістологічних досліджень виявлено, що гіперплазія ендометрію (вогнищева і поліповідная) частіше виникає у жінок репродуктивного віку і в пременопаузі. У цих вікових групах гіперплазія ендометрію займає провідне місце в структурі патологічних процесів ендометрія. У кожної третьої пацієнтки гіперплазія ендометрію поєднується з аденоміозом.
Клінічними проявами гіперплазії ендометрія можуть бути як меноррагии, так і метрорагії. Однаково часто можуть бути як затримки менструацій, так і часті тривалі кровотечі. Рясні кровотечі, що призводять до анемії, відзначені у хворих з полиповидной формою гіперплазії ендометрія.
Гістероскопічна картина буває різною і залежить від характеру гіперплазії (звичайна або поліповідная), її поширеності (вогнищева або дифузна), наявності кровотечі та його тривалості.
При звичайній гіперплазії і відсутності кров`яних виділень ендометрій потовщений, утворює складки різної висоти, блідо-рожевого кольору, набряклий, проглядається велика кількість проток залоз (прозорі точки). При зміні швидкості потоку рідини в порожнину матки відзначають хвилеподібний рух ендометрія.
Якщо гистероскопию проводять при тривалих кров`янистих виділеннях, частіше в дні матки і області гирл маткових труб визначають бахромчасті обривки ендометрію блідо-рожевого кольору. На решті ендометрій тонкий і блідий.
Описану гістероскопічна картину важко диференціювати від ендометрія в фазі ранньої проліферації. Остаточний діагноз ставлять під час гістологічного дослідження зіскрібка слизової оболонки порожнини матки.
Г.Caвeльeвa, B.Бpeyceнкo, Л.Kaппyшeвa
