Інфекційний ендокардит

Інфекційний (бактеріальний, затяжний септичний) ендокардит - будь-яка інфекція, що вражає ендокард, серцеві клапани і ендотелій прилеглих великих судин.



клінічна класифікація

1. Етіологічна характеристика: грампозитивні бактерії (стрептококи, стафілококи) - грамнегативні бактерії (кишкова паличка, синьогнійна паличка, клебсієла, протей) - бактеріальні коаліціі- L-форми-гриби (кандида, гістоплазма, аспергилл) - ріккетсіі- віруси Коксакі.

2. Патогенетична фаза інфекційно-токсіческая- іммунновоспалітельная, дистрофічна.

3. Ступінь активності: III - висока- II - умеренная- I - мінімальна

4. Варіант перебігу: гострий, абортивний (одужання), хронічний (рецидивуючий).

5. Клініко-морфологічна форма: первинна (на інтактних клапанах), вторинна (при клапанних і судинних ушкодженнях - поєднання з ендартеріїтом): ревматичні пороки, сифілітичні, атеросклеротичні, вовчакові, травматичні пороки, артеріовенозні аневризми, коміссуротомние протези клапанів, штучні судинні, анастомози , шунти при хронічному гемодіалізі, клапани трансплантованого серця.

6. Провідна органна патологія: серце-інфаркт, порок, міокардит, аритмії, недостатність кровообігу-судини - геморагії, васкуліт, тромбоемболіі- нирки - дифузний нефрит, нефротичний синдром, вогнищевий нефрит, інфаркт, ниркова недостатність- печінку - гепатит, цироз, селезінка - спленомегалія, інфаркт, абсцес, легкі - пневмонія, абсцес, інфаркт, нервова система - менінгоенцефаліт, геміплегія, абсцес мозку.



Діагностичні критерії інфекційного ендокардиту



Основні діагностичні критерії

1. Гарячкове перебіг хвороби. 2. Виявлення клапанних дефектів (з вислуховування шумів або без них). 3. Виявлення тромбоемболічних феноменів. 4. Бактеріологічне дослідження.



Таблиця 2. Ранні діагностичні критерії

Таблиця 3. Діагностичні критерії иммуновоспалительного фазі захворювання

Таблиця 4. Основні клінічні та лабораторні критерії активності інфекційного ендокардиту

Примітка: + - часте наявність або значна вираженность- + - - необов`язкове наявність або менша вираженість, - - відсутність симптому.



Приклади формулювання діагнозу

1. Стафілококовий первинний ендокардит. Активність III ступеня. Недостатність аортального клапана. Нк II-а ст.

2. Стрептококовий вторинний хронічний ендокардит. Активність III ступеня. Ревматичний мітральноаортальний порок. Нк II-а ст.

3. Інфекційний (невідомої етіології) вторинний хронічний ендокардит. Активність II ступеня. Вроджена вада серця: дефект міжшлуночкової перегородки. Нк II-а ст. Хронічна ниркова недостатність II ст.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!