Медична психологія в системі охорони здоров`я

Відео: Програма професійної перепідготовки за фахом: «Клінічна (медична) психологія»

Незважаючи на актуальність професійної психологічної роботи в медичній сфері, проблеми конструктивної взаємодії психології та медицини в процесі повсякденної лікарської практики все ще до кінця не вирішені і викликають суперечки. Ці проблеми аналізують у своїх статтях, наприклад, А.В. Зав`ялов і В.В. Плотніков (1996), В.М. Блейхер і С.Н. Боков (1997). Незважаючи на те, що багатьма лікарями визнається найважливіша роль психології для медицини, формування професії медичного психолога та психологічної служби в системі охорони здоров`я відбувається повільно.

Важливою обставиною було те, що права і реальні ролі лікаря і медичного психолога в лікувальному процесі різні. Лікар ставить діагноз захворювання, призначає лікування, контролює його ефективність, здійснює складні лікувальні впливу (операції і т.д.). Він несе моральну та юридичну відповідальність за помилки в діагностиці та лікуванні. Внаслідок цього і терапевтичний успіх розглядається пацієнтами як заслуга лікаря.

Роль медичного психолога в лікувальному процесі не настільки очевидна. Психологи виконують допоміжну роль в цілісному лікувальному процесі, який веде лікар-психіатр. Поглиблене психологічне вивчення інтелектуальних, емоційних, особистісних особливостей пацієнта, що страждає психічним захворюванням, - ось те завдання, яке психіатри ставлять перед психологами. Результати психологічного обстеження оформляються у вигляді взяття і передаються лікарю, який часто просто не знає, що з ними робити.

Лікарі часто недооцінюють значення роботи медичних психологів в клініці і активно її не приймають. Виявляється взаємне нерозуміння лікарів і психологів. Безумовно, жоден лікар не стане заперечувати існування психіки, а багато визнають її істотний вплив на соматичні процеси. Однак понятійний апарат психології дуже часто видається лікаря екзотичним і малозрозумілим. Позначається недостатня підготовка лікарів в області медичної психології. Висновки психологів будуються на результатах використання методів, непорівнянних за своєю точністю з діагностичними медичними дослідженнями. Тому ці висновки здаються лікарям бездоказовими і суб`єктивними. Звичайно, така ситуація не створює достатнього авторитету медичного психолога у пацієнтів і його колег - лікарів (Зав`ялов, Плотніков, 1996- Блейхер, Боков, 1997).

Незважаючи на зазначені труднощі, в останні роки в Росії активно розвивається психологічна служба в системі охорони здоров`я. У 1990 році в Міністерстві охорони здоров`я розглядалося питання про становлення практичної медичної психології. Тоді в країні з`явилася вже лише 1 тис. Професійних медичних психологів (в США в той час їх було близько 90 тис.). Більшість з них працює в психіатрії. Дитячі установи, амбулаторна мережа охорони здоров`я медичними психологами практично не забезпечені. Вже тоді було потрібно як мінімум 20 тис. Фахівців. Психологи в медицині повинні працювати у всіх клінічних та лікувально-профілактичних напрямках. Пріоритетними сферами роботи медичних психологів були визнані:

1) робота в області охорони материнства і детства-



2) область екстремальної медицини (допомога людям, що потрапили в стихійні лиха, різні катастрофи) -

3) служби, пов`язані з наданням медичної допомоги в соматичних відділеннях больніц-

4) робота медичних психологів в онкологічних, психоневрологічних диспансерах (Щедріна, 1991, с. 177).

Для розвитку психологічної служби в системі охорони здоров`я необхідні кваліфіковані кадри медичних психологів. У ряді університетів країни, в деяких медичних вузах і інститутах удосконалення лікарів існує підготовка медичних психологів. Йдуть дискусії про те, з кого потрібно готувати медичних психологів: з медиків або з психологів. Психологи, які закінчують університети, часто недостатньо готові до практичної роботи в клініці. Тому лише частина медичних психологів знайшли своє застосування в патопсихологических кабінетах психіатричних клінік. Тут розлади психічної сфери пацієнтів є найбільш очевидним порушенням і правомірність участі психологів у їх діагностиці не викликає суперечок. Необхідність в роботі психолога здається досить ясною. У соматичних же клініках ці фахівці не були затребувані.

Медичні психологи можуть працювати в лікарнях, в Центрах здоров`я, в санаторно-курортних установах, можуть відвідувати людей на дому. Медичні психологи працюють зазвичай в команді, наприклад, з соціальними працівниками, лікарями та іншими фахівцями з здоров`ю. Більшість працює в системі охорони здоров`я, деякі можуть вести приватну практику.

Медичні психологи працюють також зі здоровими людьми. Їх робота спрямована на те, щоб запобігти виникненню хвороб, допомогти людям поліпшити психічний стан. Медичні психологи можуть працювати в центрах психічного здоров`я або в консультаційних кабінетах. У цьому випадку вони мають справу з людьми, які скаржаться на стан тривоги, на розлади емоційного характеру, а також на негаразди повсякденного життя. Труднощі такої роботи в тому, що у населення немає навичок поводження за професійною медико-психологічну допомогу.

Актуальні і перспективні завдання розвитку психологічної служби в системі охорони здоров`я:

1. Створення дитячої та підліткової медико-психологічної служби. Медичні психологи беруть участь в диспансеризації дітей дошкільного та шкільного віку для своєчасного виявлення і корекції затримок і спотворень психічного розвитку. З цією метою створюються медико-психологічні кабінети в дитячих поліклініках, лікарнях, санаторіях, дитячі та підліткові медико-психологічні консультативні центри. Завдання їх діяльності: раннє виявлення і корекція аномалій психічного розвитку, консультативна допомога по вихованню дітей і підлітків з відхиленнями в развітіі- виявлення і психологічна корекція психосоматичної і соматопсихической патології.

2. Розвиток позалікарняної медико-психологічної допомоги. Для цього створюються медико-психологічні кабінети в поліклініках загального профілю, психоневрологічних і наркологічних диспансерах, консультативно-діагностичні центри медичної психології. Завдання їх діяльності: виявлення та психологічна корекція психосоматичної і соматопсихической патології, прикордонних нервово-психічних розладів, інших захворювань і передхворобливих станів, що вимагають медико-психологічної допомоги.

3. Створення служби медико-психологічної реабілітації хворих з соматичною, неврологічної і нервово-психічною патологією. Медичні психологи в штаті соматичних, неврологічних, психіатричних і наркологічних лікарень покликані вирішувати такі завдання медико-психологічної реабілітації: нейропсихологическая і патопсихологічні діагностика уражених психічних і мозкових функцій, втрачених сторін особистості і їх відновлення, діагностика збережених сторін особистості з метою їх активізації в процесі відновного лікування , діагностика та психокорекція вторинних функціональних розладів у соматичних хворих, участь у вирішенні заду трудової експертизи, проведення психотерапевтичної та психокорекційної роботи серед хворих з психосоматичної і соматопсі-хіческім патологією.

4. Створення служби екстреної медико-психологічної допомоги. На базі центрів екстреної медичної допомоги організовуються бригади екстреної медико-психологічної допомоги, які надають професійну медико-психологи-чний допомогу людям, постраждалим в природних і технологічних катастрофах, аваріях на залізничному, авіаційному, автомобільному і морському транспорті, в результаті пожеж. Професійна психологічна допомога потрібна також особам, які вчинили спроби самогубства, потерпілим від злочинних посягань, які стали жертвами соціальних конфліктів. Завдання роботи психологів: експрес-діагностика реактивних станів, психогенних розладів у постраждалих, виїзд в місця природних, технологічних катастроф і соціальних конфліктів для проведення екстрених заходів щодо запобігання паніки. Важливо своєчасно виявити осіб, які потребують невідкладної медико-психологічної та психіатричної допомоги- надати психотерапевтичну і психофармакологічні допомогу пострадавшім- а також надати медико-психологічну допомогу рятувальним загонам і особам, які займаються ліквідацією наслідків катастроф, стихійних лих і соціальних конфліктів (Гул`дан, Назаренко, 1991 ).lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!