Методи раннього активного виявлення

Відео: Чи праві ми 1965. Методики виховання Нікітіних.

Робота по виявленню туберкульозу у підлітків проводиться за напрямками:

1) масова щорічна туберкулінодіагностіка-

2) масова флюорографія-

3) обстеження при зверненні за медичною допомогою.

Туберкуліноді агностика проводиться шляхом застосування проби Манту з 2ТЕ ППД-Л щорічно незалежно від результатів попередніх проб. За результатами проби виділяють наступні групи для направлення до фтизіатра:

1) вперше позитивна проба (інфільтрат 5 мм і більше) через 2-3 роки після ревакцинації БЦЖ-

2) гіперергічні проби (інфільтрат 17 мм і більше або менше, але з везикулобульозний некротической реакцією) -

3) наростання проби в динаміці на 6 мм і більше.

Крім того, обстеження у фтизіатра підлягають: туберкуліноположітельние підлітки, які перебувають на диспансерному обліку з приводу хронічної патології незалежно від характеру проби (якщо вони не увійшли до груп 1-3) 1 раз в 3 роки-особи з тривалими відводами від щеплень з метою диференційованого підходу до обстеження на туберкульоз (щорічно) - туберкул іно позитивні учні, які прибули з інших регіонів (при оформленні прописки) - туберкуліноположітельние підлітки під час вступу до навчальних закладів за декретованих професій (Куліна рние, педагогічні, медичні).

Масова флюорографія організовується за місцем навчання або роботи підлітків, а для працюючих на дрібних підприємствах і неорганізованих -в поліклініках.



Контроль за повнотою охоплення флюорографічними обстеженнями здійснюється середнім медичним персоналом навчальних закладів (шкіл, ПТУ, технікумів), який готує списки підлягають обстеженню в трьох примірниках (один залишається в навчальному закладі, два передаються у флюорокабінет, один з яких повертається до навчального закладу з результатами обстеження ). Всі підлітки, які не пройшли флюорографію в період масових оглядів, повинні бути обстежені в індивідуальному порядку у напрямку навчального закладу за місцем проживання або навчання. У флюоро-кабінетах повинна бути сформована окрема картотека на підлітків.

Флюорографічних обстежень підлягають:

1) підлітки-учні шкіл в 15 років (9 клас) та 17-18 років (10 клас) -

2) підлітки-учні середніх спеціальних навчальних закладів (ПТУ, технікумів) і працюючі підлітки з 35 до 18 років щорічно, далі за схемою обстеження дорослого населення (1 раз в 2 роки) -

3) підлітки, які прибули на навчання в середні спеціальні заклади з інших регіонів Росії і країн СНД, під час вступу, якщо не представлена флюорограма або пройшло більше 6 міс. після попереднього обстеження.

Дообстеження підлітків, відібраних за результатами туберкулінодіагностики і флюорографії, у фтизіатра має проходити протягом 10 днів з дня надіслання в протитуберкульозний диспансер. Якщо протягом цього часу підліток не з`явився на обстеження, необхідна активна його залучення до звільнення від занять. Обстеження вважається закінченим після надання висновку від фтизіатра.

Контроль за повнотою дообстеження здійснюється спільно медичним персоналом навчальних закладів і фтізіопеднатром даного району обслуговування (або підлітковим фтизіопедіатра).

Обстеження на туберкульоз при зверненні до лікаря загальної практики (дільничного терапевта).

1. При будь-якому зверненні до лікаря підлітки-учні середніх спеціальних навчальних закладів, а також неорганізовані і працюючі підлітки, які не проходили флюорографічне обстеження в поточному році, повинні бути спрямовані для його проведення.

2. Особливої уваги вимагають часто і тривало хворіють підлітки. Вони повинні бути обстежені рентгенологічно в період загострення захворювання незалежно від термінів попереднього флюорографічного обстеження.

3. При зверненні підлітків з симптомами захворювань, підозрілих на туберкульоз (хворі з легеневими захворюваннями затяжного перебігу (більше 14 днів), ексудативним плевритом, підгострим і хронічним лімфаденітом, вузлуватої еритемою, хронічними захворюваннями очей, сечовивідних шляхів і т.д.), необхідно зібрати анамнез з акцентом на можливість контакту з хворим на туберкульоз, оцінити результати попередніх туберкулінових проб, рентгенфлюорографічного обстежень і направити на консультацію до фтизіатра.

4. Необхідно обстежити на туберкульоз підлітків перед призначенням фізіотерапевтичного лікування або кортикостероїдної терапії. У разі тривалого застосування останньої призначається ізоніазид з розрахунку 10 мг / кг тіла (але не менше 3 міс.) І 4 рази на рік проводиться туберкулінова проба.

Виявлення туберкульозу у дорослих: завдання лікаря загальної практики (дільничного терапевта):

- контроль за проходженням хворим флюорографічного дослідження легких з метою своєчасного виявлення туберкульозу та іншої патологіі-

- виконання клінічного мінімуму при обстеженні хворих на туберкулез-

- повна поінформованість про всіх хворих на активний туберкульоз, які проживають в районі обслуговування. Ці відомості лікар загальної практики запрошувати в протитуберкульозному диспансері і вносить в амбулаторну карту із зазначенням форми туберкульозу та групи диспансерного обліку-

- виділення серед контингенту осіб, у яких захворювання на туберкульоз виникає значно частіше, ніж у решти населення (групи ризику захворювання на туберкульоз) -

- контроль за ревакцинацією і хіміопрофілактики.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!