Холера

Відео: Холера

Холера - гостра кишкова інфекція, що викликається холерним вібріоном, що характеризується гастроентерітіческом проявами з швидким зневодненням організму внаслідок втрати рідини і електролітів з блювотними масами і випорожненнями.

клінічна діагностика

Інкубаційний період від декількох годин до 5 днів.

Легка форма. Втрата маси - 3-5%. Помірна спрага і сухість слизових. Різко виражена короткочасна діарея. Ексікоз I ступеня.

Среднетяжелая форма. Втрата маси тіла - 5-8%. Гемодинамічнірозлади (тахікардія, гіпотонія, ціаноз, похолодання кінцівок). Жага, олігурія. Стілець частий, рясний, швидко втрачає каловий характер (вид рисового відвару), домішка слизу, кров. Бурчання кишечника, метеоризм. Блювота. Ексікоз II ступеня.

Важка форма (алгід). Втрата маси більше 8-12%. Виражені гемодинамічнірозлади (падіння артеріального тиску, пульс слабкого наповнення, глухі тони серця, ціаноз, холодні кінцівки, анурія).

Загострилися риси обличчя, сухі склери, афонія. Гіпотермія. Часта блювота і діарея. Судоми. Ексікоз III-IV ступеня.

Лабораторна діагностика

1. Бактеріологічний метод (проводиться в лабораторіях ГОІ). З перших днів хвороби проводять повторні дослідження випорожнень і блювотних мас з метою виділення збудника. Середовища для первинного посіву: 1% пептонна вода з телуриту калію, лужний агар. Попередню відповідь - через 12-16 годин, остаточний - через 24-36 годин.



2. Серологічний метод. Досліджують в РА і РПГА парні сироватки з метою виявлення АТ і наростання їх титру.

Заходи щодо хворих і контактних осіб

Госпіталізація. Строго обов`язкове для хворих і вібріононосіїв.

Ізоляція контактних. У виняткових випадках при широкому поширенні інфекції встановлюється карантин на території вогнища з ізоляцією контактних з хворими, вибриононосителями, померлими від холери і зараженими об`єктами зовнішнього середовища, а також виїжджають з карантинної території. За цими особами встановлюється меднаблюдение протягом 5 діб з триразовим (протягом доби) бакисследованием випорожнень. Виявляються і госпіталізуються вібріононосії і хворі гострими шлунково-кишковими захворюваннями. Медперсонал стаціонару і обсерватора перекладається на казармений стан.

Умови виписки. Клінічне одужання, негативні результати триразового бакисследования випорожнення (протягом 3 днів поспіль) і однократного бакисследования жовчі (порції B і C), проведених не раніше 24-36 годин після лікування антибіотиками.

Працівники харчових підприємств і особи, до них прирівняні, а також страждають захворюваннями печінки і жовчовивідних шляхів обстежуються протягом 5 днів (п`ятикратне бакисследование випорожнень і одноразове - жовчі) з попередньої дачею проносного перед першим дослідженням.

Допуск в колектив. Осіб, які перенесли холеру і вибриононосительство, допускають в колектив відразу після виписки зі стаціонару.

Дітей допускають не раніше 15 днів після виписки і п`ятикратного щоденного бакисследования випорожнень.

Диспансеризація: Осіб, які перенесли холеру і вибриононосительство, спостерігаються протягом року. Бакисследование (з попередньої дачею проносного) проводиться: на 1-му місяці 1 раз в 10 днів, в наступні 5 місяців - 1 раз на місяць, потім 1 раз в 3 місяці. При тривалому вібріононосіїв з ураженням печінки і жовчовивідних шляхів - стаціонарне

лікування.

Особи, що знаходяться в осередку холери і що перенесли гострі шлунково-кишкові захворювання, спостерігаються протягом 3 місяців з щомісячним бакисследованием на патогенну кишкову флору, включаючи, холерний вібріон.

При ліквідації спалаху працівники харчових підприємств і особи, до них прирівняні, медичні працівники і організовані дошкільнята, колишні в осередку холери, піддаються бакисследованию на вибриононосительство 1 раз протягом 1-го місяця, потім одноразово в квітні-травні. Працівники харчових підприємств і особи, до них прирівняні, при прийомі на роботу протягом року після ліквідації спалаху обстежуються трикратно щодня на вибриононосительство

специфічна профілактика

1. холерний вакцину застосовують для підшкірних профілактичних щеплень дітям і дорослим.

2. Холерогенанатоксіном прищеплюють дорослих і дітей з 7 років.

неспецифічна профілактика

Санітарний нагляд за водопостачанням, каналізацією, збором і знешкодженням нечістот- санітарний контроль на підприємствах харчової промисловості та громадського харчування, санітарна освіта.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!