Обмін жирової тканини - ліполіз і липогенез

Два процесу сприяють і протидіють розвитку ожиріння: липогенез і ліполіз. До регуляторам липогенеза відносяться інсулін, простагландини, вазопрессін- до регуляторів ліполізу - СТГ, АКТГ, катехоламіни, статеві гормони і липотропини.

Жирові клітини (адипоцити) продукують лептин, який є інте-гратором нейроендокринних функцій і сприяє використанню та утилізації енергоресурсів. Порушення процесів метаболізму може бути пов`язано з відсутністю лептину, порушенням регуляції його секреції або резистентністю до його дії. Більшість дослідників вважає, що рівень лептину у огрядних людей вище, ніж у худих, і це можливо пов`язано не з дефіцитом лептину, а з резистентністю до його дії. Рівень лептину знижується при тривалому голодуванні, але склад поживних компонентів в раціоні на нього не впливає. Рівень лептину нижче у ВІЛ-позитивних пацієнтів і хворих на анорексію, які втрачають вага-він знижується у огрядних людей у міру зменшення жирової маси. Вважають, що лептин - надійний маркер загального ожиріння, який чітко корелює з іншими маркерами жирової тканини.

Лептин - це білок, до складу якого входить 167 амінокіслот- секре-тується адипоцитами і є найважливішим регулятором енергетичного обміну. У нормі лептин пригнічує секрецію нейропептиди Y в гіпоталамусі. Нейропептид Y бере участь у формуванні почуття голоду і стимулює секрецію інсуліну. При ожирінні рівень лептину в сироватці крові значно підвищений. Надлишок лептину призводить до придушення секреції інсуліну і викликає инсулино-резистентність скелетних м`язів і жирової тканини.



В останні роки дослідники звернули увагу на роль лептину в регуляції функції репродуктивної системи. Давно відомо, що значне зменшення кількості жирової тканини перешкоджає нормальній репродуктивної функції. Деякі дослідники припустили, що лептин менше еволюціонував як гормон ситості і більше як сигнал для репродуктивної системи про адекватне запасі енергії. Спостереження за тваринами показали, що рівень лептину підвищується тільки перед початком статевого дозрівання, яке можна прискорити призначенням лептину.

Великі труднощі в лікуванні ожиріння пов`язані з тим, що жирова тканина не є метаболічно гомогенної. В адипоцитах є? 2- і? -адренорецептори, що сприяють липолизу, кількість і активність ко-торих неоднакові в адипоцитах різних ділянок тіла, що і створює гетерогенність жирової тканини. Виявлено відмінності в дії інсуліну і катехоламінів на жирові депо різної локалізації (Lafontan M. et al., 1985 Stoneham S. et al., 1995). Паратгормон викликає ліполіз лише в жирових депо жінок і інтактен у чоловіків (Garrow JL, 1986). Чутливість жирової тканини в депо різної локалізації до липолитическим впливам неоднорідна. Розпад жиру активніше відбувається в жировій тканині, в області підборіддя, шиї, над- і підключичних ямок. Найбільш стабільним і важко піддається розпаду є жир, що знаходиться на передній черевній стінці і особливо в області сідниць. Абдомінальні депо (вісцеральні) легше піддаються липолизу, ніж підшкірні (Krotkiwski М., 1987 Lelbel R. et al., 1987). Різні властивості жирових відкладень обумовлені тим, що кількість катехоламінових ре-цепторов на мембранах адипоцитів, розташованих в області підборіддя, шиї, верхньої половини грудної клітини, значно перевершує кількість рецепгоров в жирових клітинах в області живота, сідниць і стегон. У зв`язку з цим будь-які способи впливу на жирову тканину викликають ліполіз в основному в тих відкладеннях жиру, в Когоро багато катехоламінових рецепторів, тому жирової: «фартух» і «галіфе» практично не піддаються терапії. Крім блокатори, на швидкість ліполізу в жировій гканей впливає різна активність липопротеиновой ліпази:

вона максимальна у жінок в області стегон, мінімальна як у жінок, так і у чоловіків в сальнику. Причини підвищення активності ліпази не вивчені.

Речовини, що виділяються жировою тканиною, володіють біологічним дей-наслідком і впливають на метаболічні процеси в тканинах різних систем ор-ганизма або безпосередньо, або опосередковано через нейроендокринну систему (ЦНС -гіпоталамус - жирова тканина). Надлишок жирової тканини призводить до накопичення в ній стероїдів і активних, циркулюючих в крові естрогенов- при цьому змінюється секреція ГнРГ, гормонів аденогіпофіза і яєчників.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!