Трихофітія

Відео: Олена Малишева. трихофітія

Трихофітія - тріхомікоз, що викликається грибами тріхофітонамі.

Трихофітія поверхнева і хронічна викликаються одними і тими ж антропофільнимі грибами, що розташовуються усередині волоса (Trichophyton endotrix) і викликають різко виражені запальні явища шкіри. Збудники - Tr. violaceum і Tr. tonsurans.

Трихофітія поверхнева (Tr. Superficialis). Джерело інфекції - діти молодшого і середнього віку, які страждають поверхневої трихофитией. Інфікування відбувається при безпосередньому контакті з хворим або через предмети особистої гігієни, речі, що були у вживанні хворого.

Залежно від локалізації виділяють поверхневу трихофітія волосистої частини голови, гладкої шкіри та нігтьових пластин.

клініка

Поверхнева трихофітія волосистої частини голови характеризується спочатку поодинокими, а потім множинними ізольованими вогнищами діаметром 1-2 см без тенденції до злиття. Шкіра в осередках злегка гіперемована, покрита висівкоподібному лусочками сірувато-білуватого кольору. Волосся обламуються на рівні 1-3 мм від поверхні шкіри або у самого кореня, що зустрічається значно частіше. Без лікування захворювання може переходити в хронічну форму (у жінок) або самоізлечівается (у чоловіків).

Поверхнева трихофітія гладкої шкіри локалізується переважно на відкритих ділянках шкірного покриву: обличчя, шия, передпліччя, рідше -туловіще. Захворювання починається з появи одного чи кількох оточених плям рожево-червоного кольору з чіткими контурами, лущенням, дрібними бульбашками, підсихає в скоринки. Осередок ураження з часом набуває вигляду кільця.

Нігтьові пластинки уражаються у 2-3% хворих з гипертрофическому типу.

Трихофітія хронічна (Tr. Chronica) спостерігається у дорослих (в 80% у жінок) і відрізняється мізерної клінічною картиною. У патогенезі мають значення порушення функції ендокринної системи (захворювання статевих залоз, хвороба Іценко-Кушинга), вегетативної системи (явища акроцианоза), гіповітаміноз (недостатність вітаміну А).



клініка

Хронічна трихофітія волосистої частини голови локалізується в потиличних і скроневих областях. Вогнища ураження невеликих розмірів блідо-рожевого кольору з синюшним відтінком, лущенням. Характерно наявність атрофічних плешінок і «черноточечная» поразки волосся.

Хронічна трихофітія гладкої шкіри локалізується на шкірі кінцівок і сідниць, рідше - на шкірі обличчя і тулуба. Вогнища ураження без різких кордонів застійно-синюшного кольору з лущенням. Тривалий перебіг обумовлено анергическая імунологічних станом організму і, як правило, поразкою Пушкова волосся.

Нігтьові пластинки уражаються у 1/3 хворих з гипертрофическому типу.

Трихофітія інфільтративно-нагноительная (Tr. Profunda) викликається зооантропофільнимі грибами Tr. verrucosum і Tr. gypseum розташовуються зовні волоса (Tr. ecdotrix). В осередках ураження - виражена запальна реакція.

Джерела зараження - гризуни, велику рогату худобу та інші тварини. Ця форма може бути в якості професійного захворювання у тваринників.

КЛІНІКА

На волосистої частини голови, в області бороди і вусів виникають напівкулевидні або сплощені вузли синюшно-червоного кольору, поверхня яких покрита остіофоллікулітах, ерозіями, іноді виразками, корками і лусочками. Вузли спочатку щільні, потім тестоватость-м`які, нагадують медові стільники (kerion Celsi) з рясними гнійними виділеннями. Частина волосся випадає, частина - розхитана і легко видаляється. Розвинуте нагноєння обумовлює загибель грибів. Вони зберігаються лише в лусочках по периферії вогнищ ураження, де і виявляються при мікроскопічному дослідженні.

Вогнища ураження на гладкій шкірі відрізняються ознаками гострого запалення, нагноєнням із закінченням гнійних виділень з розширених пор.

Результат захворювання - формування рубців. В результаті стійкого імунітету рецидивів не виникає.

Діагностика заснована на:

1) Характерною клінічній картині.

2) люмінісцентні діагностиці (асбестговідно-біле або відсутність світіння в променях лампи Вуда).

3) мікроскопія волосся і лусочок шкіри (визначення положення колоній гриба щодо оболонки волосся).

4) культурально діагностиці.

Диференціальна діагностика проводиться з: микроспорией, піодермією, псоріаз.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!