Грибкові захворювання шкіри, волосся і нігтів

Відео: Фавус, грибок © favus, dermatophyte

Грибки, що викликають у людини захворювання шкіри, волосся і нігтів, дуже стійкі до зовнішніх впливів. Їх налічується близько 500 видів. Вони можуть зберігатися в лусочках шкіри і випали волосках багато місяців і навіть роки.

Хвороботворні грибки не розвиваються у зовнішньому середовищі. Місцем їхнього життя є хвора людина або тварина.

Серед хвороботворних грибків є такі, які поселяються в роговому шарі шкіри, але вони здатні вражати не тільки шкіру, але і нігті (волосся не уражаються). Ці грибки викликають епідермофітію великих шкірних складок і стоп.

Ряд грибків вражає шкіру, а також волосся і ногті- вони викликають три захворювання: мікроспорії, трихофітію і фавус. Перші два захворювання відомі під загальною назвою стригучий лішай- фавус називають паршею.

Ці захворювання дуже заразні і порівняно повільно піддаються лікуванню. Грибкові захворювання можуть вражати як дітей, так і дорослих. У той же час відзначається деяке виборче вплив окремих видів грибків в залежності від віку людини. Так, діти найчастіше хворіють мікроспорія волосистої частини голови. Епідермофітія вражає переважно дорослих. Хронічної трихофитией зазвичай хворіють жінки і рідко чоловіки.

Зараження грибковими захворюваннями відбувається при контакті з хворою людиною або твариною і з предметами, якими користувався хворий. Небезпека зараження грибковими захворюваннями виникає також в тому випадку, коли порушується санітарно-гігієнічний режим роботи перукарні (незадовільна якість прибирання приміщень, вживання непродезинфікованих інструментів, брудної білизни і ін.). Зараження в цих випадках відбувається через машинки для стрижки, ножиці, білизна, куди потрапляють стрижені волосся, лусочки шкіри і обрізки нігтів.

Епідермофітією хворіють тільки люди. Серед хвороб шкіри, що викликаються грибками, епідермофітія займає перше місце. Вона поширена переважно серед міського населення, вражає дорослих і дуже рідко зустрічається дітей.

Найбільш частим проявом епідермофітії буває ураження стоп (підошви, міжпальцевих складки). Зустрічаються епідермофітійние захворювання шкіри великих шкірних складок, пахових областей, пахвових западин, а також нігтів. Волосся, як правило, епідермофітійнимі грибками не пошкоджуються.

Епідермофітія - захворювання дуже заразне, чому сприяє ряд причин: відсутність систематичної боротьби з грибковою інфекцією в умовах виробництва (невиконання санітарних правил при роботі в перукарнях, неповноцінна дезінфекція інструментів і білизни і ін.), Недостатня особиста гігієна, надмірна пітливість ніг і рук людини, загальне ослаблення здоров`я і ін.

Джерелом зараження є хвора епідермофітією. Інфекція передається через заражене грибком білизна через погано оброблений інструмент.

За місцем розташування вогнищ ураження це захворювання ділиться на епідермофітію стоп і пахову.

Епідермофітія стоп має кілька форм.

1. Найчастіше в третій і особливо в четвертій міжпальцевих складках, на бічних і нижніх поверхнях третього, четвертого і п`ятого пальців з`являються тріщини, почервоніння, лущення.

2. На поверхні шкіри або в глибині її з`являються бульбашки, які іноді зливаються. Бульбашки розкриваються з виділенням мутнуватої рідини, утворюючи садна, які потім зсихається в кірочки. Розташовуються бульбашки переважно на внутрішньому зводі і по внутрішньому і зовнішньому краю стоп. Така ж картина може бути на кистях рук і пальцях, що є реакцією організму на захворювання епідермофітією стоп (алергічна реакція).

При стертою (прихованої) формі епідермофітії, яка розташовується в проміжках між третім і четвертим і між четвертим і п`ятим пальцями стоп або в області склепіння стопи і її бічних поверхонь, відзначаються лише обмежені ділянки лущення, а іноді невелика тріщинка на дні міжпальцевих складок. Стерта форма епідермофітії, викликаючи лише невелике свербіння, не привертає до себе уваги хворого і може існувати довгий час, створивши небезпеку в епідеміологічному відношенні. Такі хворі, відвідуючи перукарські, лазні, басейни, можуть поширювати інфекцію.

Пахова епідермофітія зазвичай вражає пахові складки, але може бути і в пахвових складках, під грудними залозами.

Епідермофітією уражаються і нігті. Найчастіше до процесу залучаються нігтьові пластинки першого і п`ятого пальців стоп. Нігті набувають жовтувате забарвлення, різко товщають, втрачають міцність з нігтьових ложем. Іноді епідермофітія проявляється виникненням жовтувато-коричневих плям на нігтях і лущенням околоногтевой шкірки.

Необхідно сказати, що кожна з перерахованих форм епідермофітії при несприятливих умовах може ускладнитися запальними явищами, вираженими в приєднанні гноеродной інфекції. В цьому випадку осередки швидко поширюються, виникає почервоніння, припухлість, з`являються гнійники. Захворювання супроводжується різким болем, печіння, нерідко підвищується температура.

Різновидом епідермофітії є руброфітія, рідко зустрічається в даний час.

На відміну від епідермофітії при цьому захворюванні можуть вражатися також нігті пальців рук і ніг. Руброфітіей не пошкоджуються волосся, (за винятком Пушкова). Найчастіше руброфітія вражає долоні і підошви.

Мікроспорія - разновідностьстрігущего лишаю. Звичайними збудниками мікроспорії є два види грибка: котячий, паразітірующійна шкірі кішок, і так званий іржавий грибок, який паразитує тільки на шкірі людини.



При мікроспорії волосистої частини голови, викликаної котячим грибком, з`являється невелика кількість вогнищ лущення діаметром 3-5 см. Вогнища округлих обрисів, з різкими межами, не схильні зливатися один з одним. Шкіра в осередках ураження покрита дрібними білуватими висівкоподібному лусочками. Все волосся на вогнищах обламані на висоті 4-8 мм.

При мікроспорії волосистої частіголови, викликаної «іржавим» грибком, з`являються численні різної величини вогнища - плешинки неправильної форми, не різко відмежовані від здоровойкожі, зі схильністю зливатися один з другом.От злиття окремих вогнищ утворюються болеекрупниеплешінкі. Волосся на них бувають обламані, але не все.Среді обламаних (на висоті 4 8 мм) волосся можна виявити збереглися волоси.Для мікроспорії, викликаної «іржавим» грибком, характерно розташування вогнищ на волосистій частині голови з захопленням прилеглих ділянок гладкої шкіри.

Вогнища мікроспорії на гладку шкіру мають вигляд червоних круглих різко відмежованих запальних плям. По краях плям видно дрібні бульбашки і скоринки. При мікроспорії, викликаної «іржавим» грибком, крім таких плям часто спостерігаються яскраво-червоні плями, що лущаться різної величини, які мають форму кілець, розташованих одне всередині іншого, шкіра всередині кілець має нормальний вигляд.

Нігті при мікроспорії не пошкоджуються.

Трихофітія викликається грибками тріхофітонамі. Це захворювання найчастіше спостерігається у дітей шкільного, і дошкільного віку, але зустрічається (в особливій формі) і у дорослих людей.

Трихофітія може вражати окремо волосяну частину голови, гладку шкіру, нігті або всі ці ділянки разом.

Розрізняють поверхневу і глибоку трихофітію. Поверхнева трихофітія після лікування слідів не залишає.

Поверхнева трихофітія гладкої шкіри частіше буває на відкритих частинах тіла - на обличчі, шиї, кистях, передпліччя. На шкірі з`являються круглі плями яскраво-червоного кольору округлої форми, різко відмежовані від здорової шкіри, розміром від одно- до п`ятикопійкової монети, зі схильністю до швидкого збільшення. Центральна частина вогнища забарвлена зазвичай більш блідо і покрита лусочками, а краю трохи підняті над рівнем шкіри у вигляді валика (на ньому іноді можна виявити дрібні бульбашки). При мікроскопічному дослідженні лусочок в них виявляють грибок трихофітон.

Поверхнева трихофітія волосистої частини голови має вигляд невеликих за розміром і різних за формою множинних вогнищ лущення білястого кольору, з нечіткими межами. На осередках ураження обламана лише частина волосся. Волосся на 1-3 мм підносяться над рівнем шкіри і схожі на стрижені. Звідси і назва стригучий лишай. Залишки окремих волосся, обламаних врівень шкірою, мають вигляд чорних крапок. На осередках ураження шкіра покрита дрібними білувато-сірими лусочками.

Хронічна трихофітія найчастіше спостерігається у жінок. Почавшись в дитячому віці, це захворювання протікає вкрай повільно і при відсутності лікування триває до глибокої старості. Хронічна трихофітія вражає волосяну частину голови, гладку шкіру і нігті.

На волосистої частини голови у хворих на хронічну трихофитией знаходять дрібні плешинки, а також дрібні вогнища лущення. Уражені волосся можуть бути поодинокими, низько обламаними, часто біля самої поверхні шкіри ( «черноточечная» волосся).

Більш чітко хронічна трихофітія проявляється на гладку шкіру, стегнах, сідницях, стегнах, плечах і передпліччях. Поразка шкіри - у вигляді блідих, синювато-червоного кольору, слабо лущаться плям з нечіткими обрисами. Ці плями мало турбують хворих і нерідко залишаються непоміченими. У лусочках з шелушащихся ділянок шкіри в великі кількостях містяться тріхофітійние грибки, які можуть викликати стригучий лишай у людей, що стикаються з хворими.

При хронічній трихофітії спостерігається зміна долонь, яке полягає в потовщенні шкіри, легкому почервонінні і лущення. Іноді такі ж висипання відзначаються і на підошвах.

Трихофітія нігтів спостерігається у хворих трихофитией волосистої частини голови внаслідок перенесення грибків на нігті рук. Спочатку з`являються плями і спостерігаються зміни нігтьової пластинки, в подальшому ніготь починає неправильно рости. Поверхня нігтя стає нерівній покресленої поперечними борозенками і поглибленнями. Нігтьова пластинка втрачає свій блиск і гладкість, стає каламутною, а потім тендітної і ламкою. В одних випадках нігтьова пластинка потовщується, а в інших, розпушити, починає руйнуватися з вільного краю. Залишки нігтьової пластинки нерівними краями спотворюють пальці. Запальні зміни шкіри навколо уражених нігтів, зазвичай не спостерігаються.

Глибока трихофітія викликається грибками тріхофітонамі, що живуть в шкірі тварин. Людина заражається від хворих телят, рогатої худоби, коней. На відміну від поверхневої форми глибока трихофітія протікає гостро.

При впровадженні в шкіру трихофітон розвивається гостре запалення, яке захоплює всі шари шкіри. Тому глибоку трихофітію називають також наривний.

На голові спочатку виникають яскраво-червоні плями, а потім розвиваються ознаки глибокого запалення. Ділянки запалення, зливаючись, утворюють суцільний вогнище, який на зразок нариву або пухлини виступає над шкірою. Поверхня вогнища покрита корками. Волосся в межах ураженої ділянки легко випадають. Після того як гнійники розкриють, захворювання само по собі може закінчитися одужанням. Захворювання після лікування залишає рубці, на яких волосся не відростають. Перебіг хвороби тривалий - 8-10 тижнів і більше.

На гладку шкіру при глибокої трихофитии утворюються запальні яскраво-червоні плями, різко відмежовані від здорової шкіри і підносяться над нею. Вогнища ураження бувають круглої або овальної форми. На них утворюється безліч дрібних зливаються гнійників. У центрі кожного гнойничка стирчить волосся, який вільно видаляється.

Глибока трихофітія частіше розвивається у чоловіків в області бороди і вусів, у дітей - на волосистій частині голови.

При ураженні області бороди і вусів захворювання носить назву паразитарний сикоз. При цьому розвиваються набряклість і почервоніння шкіри, утворення пухлиноподібних, здебільшого злилися вузлів, відзначається різка болючість. Потім на окремих ділянках ураження на підборідді настає розм`якшення вузлів, які розкриваються з виділенням гною. Волосся частково обламуються і легко відриваються разом з корками і гноєм. На поверхні ураженої шкіри вусів і бороди можна бачити безліч отворів, через які витікають крапельки гною. Після того як запальні явища стихають, настає рубцювання шкіри з втратою частини волосся.

Фавус, або парша, викликається особливим видом грибка, що носить назву «ахоріон». Вражає грибок тільки людини, на тварин він не паразитує.

При ураженні паршею волосистої частини голови на шкірі розвиваються жовті кірочки округлої форми, які щільно охоплюють волосся. Центр скоринки заглиблений, так що за формою скоринка нагадує блюдце. При злитті кірочок утворюються великі горбисті нашарування, які виступають над рівнем шкіри. Кожна така скоринка являє собою скупчення грибків.

Під впливом шкідливого впливу грибка шкіра під корочками сильно стоншується, при цьому волосяні сосочки руйнуються і волосся гинуть. Дуже характерно, що волосся на голові зберігають свою звичайну довжину, не обламуються, але як неживі втрачають свій блиск і стає тьмяним, сухими, як би запиленими, набувають сірого забарвлення, нагадуючи перуку. Для парші характерно стійке облисіння на місцях ураження, яке в запущених випадках може поширитися на всю поверхню волосистої частини голови, але при цьому по краю часто залишається вузька смуга, на якій волосся збереглися. При ураженні паршею волосся видають своєрідний «мишачий» запах.

Гладка шкіра уражується паршею рідко, лише при наявності ураження волосистої частини голови. На шкірі утворюються червоні плями, що лущаться, а іноді жовті кірочки, які можуть зливатися.

При ураженні паршею нігтів вони товщають, набувають жовтувате забарвлення, стають крихкими і ламкими. В основному наступають ті ж зміни, що і при ураженні нігтів трихофитией. Як правило, запальних змін шкіри навколо уражених нігтів не спостерігається.

Попередження грибкових захворювань. Джерелом зараження грибковими захворюваннями є хворі люди і предмети, на які потрапили грибки від хворих людей, а також хворі тварини. Передача грибків може відбуватися через гребінки, гребінці, головні щітки, машинки для стрижки волосся, кисті для гоління, через натільну і постільну білизну, одяг, рукавички та багато інших предметів, якщо ними користувалися хворі.

Найбільшу небезпеку для дітей представляють хворі микроспорией кішки, особливо бездомні.

Спалахи грибкових захворювань можуть виникнути в школах, яслах, дитячих садах, де своєчасно не було вжито заходів профілактики при появі першого випадку грибкового захворювання.

Грибкові захворювання в дитячих колективах виявляють шляхом регулярних лікарських оглядів.

Одним з вирішальних умов успіху боротьби з грибковими захворюваннями є ізоляція хворого від здорових.

Важливою умовою попередження грибкових захворювань, є дотримання правил особистої гігієни.

При захворюванні хворому не дозволяється відвідувати лазні, душові, перукарні та інші установи комунального обслуговування. Після миття його таз, мочалку необхідно ретельно вимити гарячою водою з милом. Бритву, мильницю, гребінець і мильний прилад після користування миють гарячою водою з милом. Не рекомендується користуватися пензликом для намилювання, краще замінити її ватою або чистою ганчіркою і спалювати їх кожен раз після гоління.

Прати білизну хворого, а також зберігати брудне і випрану білизну треба окремо від білизни інших членів сім`ї, брудну білизну хворого збирають в мішок і перед пранням кип`ятять в мильному розчині не менше 15 хв, в подальше ретельно проутюживают.

Пол в квартирі миють щодня гарячою водою з милом, попередньо заливши 5% -ним розчином хлораміну на 1,5 - 2 ч.

Для попередження розсіювання грибків хворий повинен носити вдень і надягати на ніч шапочку, косинку, які щільно закривають волосяну частину голови, лоб і шию ззаду. Міняти їх слід щодня. Бажано виготовити кілька таких шапочок або косинок з білого полотна і зберігати їх окремо. До прання використані шапочки кип`ятять в мильній воді протягом 15 хв або замочують в 5% -ому розчині хлораміну. Після закінчення лікування шапочки, косинки треба обов`язково спалити.

Видаляються волосся під час лікування хворих грибковим захворюванням необхідно ретельно збирати і спалювати.

Не слід допускати скупчення пилу в кімнаті, де знаходиться хворий. Пил з предметів домашнього вжитку необхідно витирати ганчіркою, змоченою в 2% -ному розчині хлораміну. Потім ганчірку краще спалити. Кімнату необхідно частіше провітрювати.

Верхній одяг, білизна, якими користувався хворий, необхідно здати на дезінфекцію. Якщо цього зробити не можна, то одяг слід ретельно вичистити щіткою, прасувати гарячою праскою, а потім провітрити протягом декількох днів на сонці або на морозі. Головний убір, яким користувався хворий, краще спалити (при ураженні волосистої частини голови).

Крім постійної підтримки загального санітарного порядку і чистоти працівники перукарень зобов`язані відмовляти в обслуговуванні дорослим і дітям при наявності у них ознак шкірного захворювання. Манікюрниці не повинні обслуговувати осіб з ознаками захворювань нігтів.

У «Санітарних правилах по пристрою, устаткування і содержаніюпарікмахерскіх», утвержденнихзаместітелем Головного державного санітарного лікаря СРСР 19.06.72 р гл. VI, п. 23 зазначено: «Відвідувачі зі зміненим шкірним покривом (висип, плями, лущення тощо.) Обслуговуються в перукарні лише при пред`явленні лікарської довідки про незаразності їх захворювання».

Боротьба з грибковими захворюваннями не може успішно проводитися тільки силами медичних працівників. Все населення має бути знайома з зовнішніми проявами грибкових захворювань, шляхами зараження, а також заходами боротьби з ними.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!