Як виглядає себорейний дерматит волосистої частини голови, обличчя, тулуба, фото
Себорейний дерматит - це хронічний дерматит з характерними проявами (запалені, чітко окреслені вогнища ураження червоного кольору, вкриті жирними лусочками). Характерна локалізація себорейного дерматиту - ділянки шкіри з великою кількістю сальних залоз, а саме волосиста частина голови (в поєднанні з лупою), особа і верхня частина тулуба. Як вигляди себорейний дерматит волосистої частини голови - см. Фото 1.
Відео: Дерматит волосистої частини голови
Себорейний дерматит страждає близько 3-5% молодих людей, хоча слабо виражена лупа зустрічається значно частіше. Цей стан часто спостерігається у ВІЛ-інфікованих людей. Пік захворюваності припадає на вік 18-40 років, захворювання рідко розвивається до пубертатного віку.
Причина себорейного дерматиту
Дріжджові гриби Malasseria furfur (синонім - Pityrosporum oviculare) виявляються в підвищеній кількості в лусочках лупи і осередках себорейного дерматиту, що дозволяє вважати їх причинними факторами. Можливо, з цієї ж причини себорейний дерматит часто спостерігається у хворих з імунодефіцитом. Захворювання піддається лікуванню декількома протигрибковими препаратами, для яких загальним є їх згубну дію на Malasseria furfur.
Відео: Як приготувати 5% саліцилової масло. Себорея шкіри голови лікування. Лікування псоріазу на голові
Наявність в шкірі зрілих сальних залоз, очевидно, є необхідною умовою розвитку себорейного дерматиту. У багатьох молодих людей з даним захворюванням є жирна шкіра.
Клініка себорейного дерматиту
Існує кілька варіантів себорейного дерматиту, які зустрічаються в різних комбінаціях з різним ступенем тяжкості перебігу.
Себорейний дерматит волосистої частини голови
Самим раннім симптомом є лупа. Пізніше розвивається періфоллікулярное почервоніння і лущення шкіри з формуванням чітко відмежованих бляшок, ізольованих або зливаються між собою, що займають велику площу з поширенням на шкіру чола - "corona seborrhoeica" (фото 1). При хронічному перебігу можливе випадання частини волосся з відновленням їх зростання після зменшення ступеня вираженості запального процесу. Почервоніння і лущення з жирними лусочками часто локалізуються за вухами, в складках при цьому утворюються тріщини, покриті корками. Персистирующий зовнішній отит може бути ізольованим ураженням або ж поєднується з проявами себорейного дерматиту на інших ділянках шкірного покриву.
Себорейний дерматит особи
При себорейному дерматиті висипання на обличчі розташовуються в зоні медіальних ділянок брів, між бровами і в носогубні складки, зазвичай у поєднанні з ураженням волосистої частини голови. Як вигляди себорейний дерматит особи - див. Фото 2.
себорейний блефарит
Блефарит спостерігається часто, при цьому краї повік почервонілі, з нашаруванням дрібних білих лусочок і жовтуватих кірочок. Сонячне світло викликає короткочасне загострення з поступовим поліпшення в міру розвитку засмаги.
У молодих жінок іноді є параназальні еритема в поєднанні з легко виникають рум`янцем на щоках. Не завжди ясно, чи мають місце рожеві вугри або слабо виражений себорейний дерматит, проте надмірне захоплення сильнодіючими зовнішніми кортикостероїдними препаратами може сприяти переходу цього стану в варіант рожевих вугрів під назвою "періоральний дерматит".
Себорейний дерматит на тулуб
Найбільш часта локалізація висипань на тулуб - груди і межлопаточная область спини, зазвичай спостерігається у чоловіків. Як вигляди себорейний дерматит на тулуб - см. Фото 3.
Первинні елементи представлені фолікулярними папулами червоно-коричневого кольору, покритими жирними лусочками. При злитті папул утворюються множинні осередки неправильних обрисів, з наявністю більших лусочок по краях.
Себорейний дерматит в складках
При локалізації в проксимальних складках себорейний дерматит виглядає як попрілість з наявністю чітко обмежених ділянок дифузійної еритеми, покритих жирними лусочками. Виникають вторинні тріщини, а внаслідок потовиділення, вторинного інфікування або неправильного лікування, можливий розвиток мокнущего дерматиту з поширенням далеко за межі початкових вогнищ.
Можливо поєднання себорейного дерматиту з себорейним фолікулітом, частіше у чоловіків. Висипання представлені еритематозними фолікулярними папулами і фолікулярними пустулами на шкірі верхньої частини тулуба і плечей, які зазвичай супроводжуються сверблячкою. Відсутність комедонов, кіст і рубців допомагає відрізнити цей стан від звичайних вугрів.
Всі перераховані варіанти мають тенденцію до хронічного перебігу і рецидиву. У рідкісних випадках можлива генералізація себорейного дерматиту з розвитком еритродермії.
K.Xoлдін
