Форми гонорейний інфекції, класифікація
Відео: Гонорея
Патологічний процес частіше обмежується місцем первинного проникнення збудника. У зв`язку з цим прийнято розрізняти гонорею сечостатевих органів (генітальна), екстрагенітальної (гонорея прямої кишки, глотки, рота, мигдалин, очей) і метастатичну (дисемінована), що є ускладненням двох перших.Відповідно до Міжнародної статистичної класифікації хвороб, травм і причин смерті (ВООЗ, 1983) виділялися такі форми гонореї:
Гострі ураження нижніх відділів сечостатевого тракту.
Гострі ураження верхніх відділів сечостатевого тракту.
Хронічне ураження верхніх відділів сечостатевого тракту.
Хронічне ураження нижніх відділів сечостатевого тракту.
Поразка очі, гонококовий кон`юнктивіт (новонародженого), іридоцикліт, офтальмія (новонародженого). Поразка суглобів.
Поразка глотки.
Поразка заднього проходу і прямої кишки.
Інші ураження (гонококкемія, гонококовий ендокардит, кератоз, менінгіт, перикардит, перитоніт).
Так як термін «гостра гонорея» втратив фактично смислове значення через зміни клінічних симптомів, тому за пропозицією І. М. Порудоминский (1952) у вітчизняній літературі гонорею давністю до 2 міс захворювання вирішили назвати «свіжої», виділяючи відповідно з клінічною картиною випадки з гострим і хронічним перебігом. Проте класифікація гонококової інфекції, представлена в діючу пенсійну систему нашій країні Міжнародну класифікацію хвороб, відрізняється від такої, викладеної в методичних рекомендаціях. «Лікування і профілактика гонореї» (1993), не відповідає в повному обсязі статистичними звітним формами, затвердженими Держкомстатом Росії, так як ускладнює статистичний аналіз різних форм гонореї, порівняння ефективності нових лікарських препаратів і методик лікування, ускладнює публікацію наукових матеріалів в зарубіжній пресі.
В даний час в країні вводиться в практику міжнародна статистична класифікація ЗПСШ Х перегляду, на основі положень і принципів якої пропонується для обговорення наступна класифікація гонореї:
гонококові інфекції
Гонорея нижніх відділів сечостатевого тракту без ускладнень
Гонорея нижніх відділів сечостатевого тракту з ускладненнями
Гонорея верхніх відділів сечостатевого тракту і органів малого тазу.
Гонорея інших органів
Далі вказується повний топічний діагноз:
А54. Гонококові інфекції.
A54.D. Гонококові інфекції сечостатевого тракту без абсцедування періуретральних і придаткових залоз: гонококовий цервіцит, цистит, уретрит, вульвовагініт.
А54.1. Гонококові інфекції нижніх відділів сечостатевого тракту з абсцедуванням періуретральних і придаткових залоз. Гонококовий абсцес бартолінових залоз.
А54.2. Гонококовий пельвиоперитонит і інша гонококова інфекція сечостатевих органів. Гонококовий епідидиміт, запальне захворювання тазових органів у жінок, орхіт, простатит.
А54.3. Гонококові інфекції очей. Гонококовий кон`юнктивіт, іридоцикліт, гонококова офтальмія новонароджених.
А54.4. Гонококові інфекції кістково-м`язової системи: гонококовий артрит, бурсит, остеомієліт, синовіт, теносіновіт.
А54.5. Гонококовий фарингіт.
А54.6. Гонококові інфекції аноректальної області. А54.8 Інші гонококові процеси. Абсцес мозку, ендокардит, менінгіт, сепсис, перитоніт, пневмонія, ураження
шкіри.
А54.9. Гонококові інфекції, неуточнені.
Справжні методичні матеріали не замінюють діючі нормативні документи щодо лікування, контролю вилікування і профілактики гонореї, але містять нові наукові і практичні дані, отримані після затвердження методичних рекомендацій в 1993 р і обговорені на науково-практичній конференції дерматовенерологів і акушерів-гінекологів Росії 14-16 травня 1997 в Твері. Однак при описі клінічної симптоматики з характеристикою перебігу процесу нам видається більш доцільним викладати клінічні прояви відповідно до хронології хвороби - тобто поділяти клініку на свіжі форми і хронічні з виділенням гострої, підгострої, торпідній, хронічній та латентній різновидів, як у чоловіків, так і у жінок.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
