Злоякісні пухлини вуха
Відео: Олена Малишева. Пухлина привушної залози
Злоякісні пухлини вуха можуть бути як первинними, тобто розвиненими безпосередньо в тому чи іншому відділі вуха, так і виникли при проростанні новоутворення з сусідніх органів і тканин. У зовнішньому і середньому вусі у дорослих частіше діагностується рак, у дітей - саркома. З інших видів може бути меланома. Перебіг пухлин зовнішнього вуха щодо повільне, зовні вони нагадують гранулюючу, що кровоточить виразку або поліп. В діагностиці таких процесів основна роль належить гистологическому методу.Л е ч е н і е при раку зовнішнього вуха може бути як променеве, так і хірургічне. Вибір методу залежить від морфологічної структури пухлини і її поширеності. Можливості хірургічного лікування частіше обмежені через близькість життєво важливих органів, на які переходить пухлинний процес. За даними В.С.Погосова і В.Ф.Антоніва, п`ятирічне виживання після хірургічного та променевого лікування раку зовнішнього вуха склала 30%, що є серйозним досягненням.
Терапія саркоми і меланоми вуха тільки променева. Невеликі меланоми зовнішнього вуха можуть бути зняті кріодією. Найближчий прогноз невизначений, віддалений - несприятливий.
Симптоматика злоякісних пухлин середнього вуха визначається головним чином порушенням слуху у вигляді відчуття закладеності і тими неврологічними симптомами, які виникають при розповсюдженні новоутворення на нерви, судини і тканину головного мозку. Слід мати на увазі, що зростання пухлини в скроневої кістки призводить досить рано до її секвестрації, а приєднання вторинної інфекції - до появи смердючих гнійних виділень. Одночасно виникають біль у вусі і головний біль. При отоскопії в пізній стадії процесу визначаються легко кровоточить при доторканні зондом тканину пухлини, поліпозні маси і велика кількість гною. Слід проводити д і ф ф е р е н ц і а л ь н у юд і а г н і с т і к у с хронічним запальним процесом у вусі, туберкульозом, сифілісом вуха, актиномикозом (буває вкрай рідко, частіше в зовнішньому вусі ).
Д і а г н о з встановлюють на підставі отоскопической картини (легко кровоточать поліповідние освіти), даних гістологічного аналізу віддалених шматочків тканини, результатів рентгенологічного та КТ досліджень (наявність великої деструкції кісткової тканини).
Л е ч е н і е раку середнього вуха в ранній стадії комбіноване (хірургічне і променеве), а в пізній - променеве, хіміотерапія. Терапія сарком передбачає використання тільки променевого методу.
П р о г н о з в ранній стадії захворювання, коли пухлина не вийшла за межі барабанної порожнини, відносно сприятливий. У пізньому періоді, при залученні в процес сусідніх органів, несприятливий.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
