49. Бронхіт гострий

Відео: Гострий бронхіт Лікування гострого бронхіту народними засобами і методами

Гострий бронхіт - запалення трахеї, бронхів і бронхіол інфекційного походження, яке триває до 1 міс. Етіологія • Аденовірус • Вірус грипу • Вірус парагрипу • Ріно-віруси • Респираторно-синцитіальних вірус • Вірус Коксакі • Мікоплазми • Хламідії • Bordetella • Haemophilus influenzaeАллергіческіе захворювання • Імунодефіцитні стану • Літній або дитячий вік • Куріння (в т.ч. пасивне) • алкоголізм • Рефлюкс-езофагіт • Повітряні поллютанти (пил, хімічні агенти). Патоненез: пошкодження епітеліального прокрова? Злущування клітин епітелію? Оголення іррітантних рецепторів ?? почуттів. бронохов до неспец. подразників зовн. середовища? кашель- при алергії. бронхіті обр. багато БАВ (з опасистих клітин) ?? сос. проніц.-набряк і спазм.Классіф: 1.Інфекціонние 2.Обуслов. фіз. або хім. факторами 3.Радіаціонние 4.Смешанние. По патогенезу: первинні і вторинні. За особливості перебігу: 1.Острий 2. Підгострий: з бронхоспазмом, трахеїти, фібринозний, туманний, гнійний, септичний, трахеобронхіт.Патоморфологія • Гіперемія і набряк слизової оболонки дихальних шляхів • Десквамація циліндричного епітелія.Клініческая картина • Симптоми інтоксикації • Нездужання • Озноб • субфебрилітет • Болі в спині і м`язах • Кашель, спочатку сухий, потім продуктивний зі слизисто-гнійної мокротою • Задишка часто обумовлена збільшенням фонової патології легень або серця • Аускультація - розсіяні сухі або вологі е хрипи • Симптоми фарингіту і кон`юнктівіта.Лабісследованія Лейкоцитоз з ядерним зсувом вліво • Дослідження газового складу крові - гіпоксемія (рідко) • Бактеріологічне (посів мокроти) і бактеріоскопічне (забарвлення по Грому) дослідження • Визначення AT до вірусів або мико-плазмам.Спеціальние дослідження • Дослідження ФВД - збільшення залишкового об`єму легенів, зниження обсягу форсованого видиху • Рентгенографія органів грудної клітини - зміни легеневої тканини відсутні (важливо для диференціальної діагностики) .ЛЕЧЕНІЕ Тактика ведення • Режим амбулаторний, за винятком літніх пацієнтів або пацієнтів з важкими фоновими захворюваннями. Постільний режим на весь гарячковий період • Дієта: не менше 3 л / сут рідини під час гарячкового періоду • Парові інгаляції. Лікарська терапія • Жарознижуючі ЛЗ, наприклад ацетилсаліцилова кислота по 650 мг кожні 4-6 год, ацетамінофен (парацетамол) по 0,5 г 3 р / добу (дітям - парацетамол 10-15 мг / кг кожні 4-6 год), - по показаннями. • Противірусні ЛЗ, наприклад ремантадин, - при підозрі на вірус грипу А- найбільш ефективні в перші 24-48 годин від початку захворювання. • Антибактеріальні ЛЗ, наприклад ампіцилін по 250 мг кожні 6 год, амоксицилін 0,25-0,5 г 4 р / сут, тріметопрімсульфаметоксазол (160/800 мг 2 р / добу), еритроміцин по 250-500 мг 4 р / сут, -При тривалої лихоманці, супутніх ХОЗЛ, наявності гнійної мокроти. • Протикашльові ЛЗ - при сухому болісному кашлі. • Відхаркувальні средства.Профілактіка • Відмова від куріння • Лікування фонових захворювань (бронхіальної астми, синуситу, рефлюкс-езофагіту) • Заходи щодо екологічного оздоровлення навколишнього середовищаlt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!