Черезстравохідна електрична стимуляція серця (чпес)
Черезстравохідна електрична стимуляція серця (ЧПЕС) - неінвазивний метод дослідження, який використовується для вивчення характеру і електрофізіологічних механізмів порушень ритму серця, купірування пароксизмальних надшлуночкових тахіаритмій, а також для діагностики прихованої коронарної недостатності у хворих на ІХС. По суті метод ЧПЕС є неінвазивну альтернативу ВНУТРІШНЬОСЕРЦЕВОЇ ЕФД. Анатомічна близькість стравоходу і лівого передсердя дозволяє здійснювати програмовану електричну стимуляцію передсердь за допомогою електрода, розташованого в стравоході.Суть методу полягає в регульованому збільшенні числа серцевих скорочень (ЧСС) шляхом нав`язування штучного ритму електричною стимуляцією передсердь. Для цього використовується гнучкий біполярний електрод-катетер, який вводиться через ніс або рот в стравохід на глибину приблизно 45 см і встановлюється на рівні передсердь. Електрод дозволяє реєструвати внутріпіщеводную ЕКГ, тому при його установці орієнтуються на появу максимальної амплітуди зубця Р пищеводной ЕКГ.
Для збудження передсердь використовують силу струму від 20 мА до 30 мА. При цьому напруга досягає 30-60 В. Нерідко такі електричні стимули викликають у хворих неприємні відчуття (печіння, покашлювання, біль за грудиною і ін.). Запам`ятайте
За допомогою методики програмованої ЧПЕС у хворих з порушеннями серцевого ритму вирішуються такі завдання.
1. Оцінка функціонального стану СА-вузла і АВ-проведення.
2. Діагностика додаткових (аномальних) шляхів АВ-проведення.
3. Визначення характеру і електрофізіологічних механізмів надшлуночкових тахікардій.
4. Оцінка ефективності антиаритмічного лікування.
5. Купірування пароксизмальних надшлуночкових тахіаритмій.
Разом з тим неінвазивна методика ЧПЕС не дає можливості проводити точну топическую діагностику АВ-блокад, як це дозволяє зробити внутрисердечное ЕФД (електрографія пучка Гіса). Крім того, ЧПЕС не придатна для діагностики та лікування шлуночкових порушень ритму.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
