Чому вранці болить поперек?
Доброго времени суток, підкажіть, до якого фахівця краще звертатися, якщо болить спина. Поперек третій тиждень спокою не дає. Спочатку думала - хребет, але вранці прокидаюся з набряклими ногами, і тиск став зашкалювати.
Ольга Петрівна, Сергієв Посад
Дуже багато пацієнтів скаржаться лікарям на тупі, ниючі болі в попереку, які виникають після сну і повільно зникають протягом дня. Однозначно відповісти на питання, чому вранці болить поперек, не зможе жоден лікар, т. К. Йому будуть потрібні додаткові методи дослідження, починаючи з найпростіших (загальні аналізи крові та сечі, рентгенографія поперекового відділу хребта) і закінчуючи комп`ютерної та магнітно-резонансної томографією.
Причин для появи таких болів неймовірну кількість:
Причина болю
- патологія опорно-рухового апарату (радикуліт, остеохондроз, спонділліт);
- аневризма черевної частини аорти;
- жовчокам`яна хвороба;
- патологія нирок (сечокам`яна хвороба, гострий пієлонефрит, гломерулонефрит);
- виразкова хвороба дванадцятипалої кишки;
- запальні явища органів малого таза.
Насправді, болі в попереку в 90% випадків викликаються проблемами з хребтом, в 6% причина криється в нирках, і інші 4% припадають на патології інших внутрішніх органів. Як же самому можна розпізнати за характером болю область, де криється основа цих дискомфортних відчуттів? До якого лікаря слід відразу ж звернутися?
зміст:
патологія хребта
При радикулітах, остеохондрозі, грижі міжхребцевих дисків та інших захворюваннях опорно-рухового апарату, біль, що виникла з ранку в попереку, навряд чи пройде. Вона буде постійною з мінімальними періодами ремісії. Часто неприємні відчуття зосереджуються по центру спини і можуть віддавати в сідниці і нижні кінцівки (внутрішню поверхню стегна, литкові м`язи).
Через набряку поперечно-смугастої мускулатури руху в попереку часто ускладнені, і людина не може виконати повного нахилу або повороту убік. Ще однією важливою відмінністю такого болю є її купірування нестероїдними протизапальними препаратами або розігріваючимимазями.
патологія нирок
Ниркова колька
Якщо ж причина болю криється в нирках, то тут слід чітко розрізняти місце дискомфортних відчуттів. Зазвичай нирки викликають біль не в самій попереку, а трохи вище до ребер. Найбільш грізним проявом більшості захворювань сечовидільної системи є ниркова колька, але біль при ній дуже важко сплутати з чимось ще.
Ранкові хворобливі прояви в нижній частині спини викликають запальні хвороби нирок - пієлонефрит і гломерулонефрит. В цьому випадку потрібно згадати, що відбувалося напередодні ввечері: дуже часто таким болів в нирках передує переохолодження, застуда вірусне захворювання, зловживання алкоголем та ін. Гломерулонефрит, навпаки, може проявитися через дві-три тижні після перенесеної ангіни або скарлатини.
Якщо ж напередодні чоловік дуже довго фізично працював і, як то кажуть, «перепрацював спину», то, швидше за все, справа в хребті або в набряклих через фізичного навантаження м`язах попереку.
Щоб зрозуміти для себе, в чому причина болю - в нирках або проблеми зі спиною, необхідно виключити наступні симптоми, які вказують на патологію сечостатевої системи:
локалізація болю
- характер болю не змінюється при зміні положення тіла;
- зазвичай вона одностороння і знаходиться на стороні поразки, тоді як ішіалгія в основному розташовується в центрі;
- болів супроводжує загальні інтоксикаційні ознаки: слабкість, зниження апетиту, нудота, сильні головні болі, пітливість, підвищення температури;
- з`являються набряки нижніх кінцівок. Особливо вони стають помітними в ранковий час, а протягом дня йдуть;
- з`являються проблеми з сечовипусканням: різі, печіння, утруднений відтік сечі, поліурія, ніктурія;
- спостерігається часте і тривале підвищення артеріального тиску;
- змінюється якість і кількість сечі: вона стає каламутною, можливе випадання пластівчасті осаду і поява різноманітних домішок;
- біль в нирках може віддавати в пах, на бічні поверхні тулуба і зовнішні статеві органи.
Причини виникнення больових відчуттів в нирках
При пієлонефриті, гломерулонефриті, а також загострення сечокам`яної хвороби, тканину даного паренхиматозного органу починає оттекать. До вогнища запалення посилено притікає кров і лімфа, щоб забезпечити знищення хвороботворних мікроорганізмів, транспортування факторів імунного захисту та утилізацію зруйнованих клітин.
В результаті сильного набряку нирка збільшується в розмірах і починає розтягувати фіброзну капсулу, в якій вона знаходиться. У ній дуже багато нервових закінчень, що посилають больові імпульси в спинний мозок.
Визначившись з характером і локалізацією болю, краще відразу звернутися до фахівця, який призначить додаткові методи дослідження для уточнення і верифікації діагнозу. Першою ознакою, який вкаже на причину неприємних відчуттів, є биття, коли лікар ребром долоні несильно б`є пацієнта по спині в проекції нирок. Якщо біль різко посилюється, значить, проблема, швидше за все в них.
Також достовірно покажуть джерело хворобливих проявів ультразвукове дослідження і рентгенографія поперекового відділу хребта. Важливо запам`ятати, що при хворобах сечовидільної системи гріти нирки грілкою і мазати їх розігріваючимимазями ні в якому разі не можна. Остерігайтеся це робити до консультації з фахівцем.
