Лікування грижі поперекового відділу хребта: як усунути причину?
Все більша кількість людей скаржаться на тягнуть болі в спині і неможливість вести через це звичний активний спосіб життя. У деяких неприємні відчуття є наслідком неправильної постави, закладеної ще в дитячому віці. У інших їх поява викликана травмуванням хребта або простим остеохондрозом. Все це може привести до такого сумного результату, як грижа поперекового відділу хребта.
Будова поперекового відділу хребта
Поперековий відділ хребта складається з п`яти найбільших за розміром хребців і дисків (їх позначають спеціальними символами, наприклад l5 s1 l4 l5). Цей факт обумовлений тим, що на дану область хребта людини припадає більша частина всієї фізичного навантаження. Таким чином, конструкцію поперекового відділу складають:
- Хребці, які представляють собою короткі і широкі кістки з губчастої структурою
- Міжхребетні диски - суглобові відростки або хрящі, що з`єднують хребці між собою і виступають своєрідними амортизаторами
- Диски (фіброзний каркас), що складаються з багатошарових волокон
- Гелеобразний хрящ.
Передумови виникнення поперекової грижі
Оскільки здоровий хребет має досить надійна будова, то така міцна конструкція дозволяє витримувати навантаження різного роду протягом довгих років. Однак в силу певних причин хребет втрачає свою міцність і не може справлятися зі своїми функціями. При цьому найбільш вразливою областю є поперек і крижі, що і призводить до такої патології, як поперекова грижа.
В першу чергу проблеми зачіпають стан дисків хребта: витончення фіброзне кільце призводить до того, що одного разу в разі певного навантаження його стінка виходить за межі. В результаті випинання стінки фіброзного кільця грижа тисне на тканини, розташовані навколо, найчастіше зачіпаючи нервові закінчення. Симптоми хребетної грижі - місце виникнення набрякає, приводячи до порушення постачання тканин нервами і необхідного нормального харчування нерва.
Основні чинники виникнення патології
Основні причини появи грижі в області попереку полягають в наступному:
- Порушення в розвитку тазостегнового суглоба, що виникає в дитячому віці.
- Отримання травм різної природи, в тому числі так званих хлистів. Мається на увазі, коли відбувається несподівано різкий ривок голови спочатку вперед, а потім у зворотний бік.
- Захворювання остеохондрозом, в результаті якого відбувається більш швидке старіння хребта. Еластичність міжхребцевих дисків знижується і збільшується ймовірність виникнення такої недуги, як грижа в попереку.
- Шкідливі звички, такі, як куріння і часте розпивання спиртних напоїв в значній мірі знижують ступінь кисневого насичення крові, через що диски недоотримують корисні речовини.
- Неправильне харчування, яке призводить до порушення обміну речовин, в тому числі зловживання кавою і міцним чаєм - вірний шлях до таких патологій, як хребетні грижі.
- Фізичні навантаження - як надлишкові, так і недостатні - здатні спровокувати таке неприємне явище, як грижа міжхребцевого диска поперекового відділу хребта.
На відео причини виникнення грижі, перебіг хвороби і лікування:
Основні ознаки захворювання грижею хребта
Слід зазначити, що початкові симптоми поперекової грижі не викликають сильних неприємних відчуттів. Однак вони посилюються з часом і в міру того, як збільшуються розміри грижі. Ключовими проявами грижі в області попереково-крижового відділу хребта є наступні:
- Больовий синдром. Захворювання супроводжується цією ознакою на всіх етапах. Різниця полягає лише в інтенсивності болю, характер, локалізації, поєднанні з іншими симптомами. При цьому вилікувати грижу поперекового відділу не складе особливих труднощів, якщо звернутися до фахівця відразу ж при виникненні слабких ниючих болів.
- Обмеження рухів, що відбуваються в поперековій області. Грижа в поперековому відділі не дає повністю розпрямити спину. У хворого порушується постава, з`являється сутулість і стає видно перекіс тулуба в здорову сторону. Особливо помітні такі дефекти на фото.
- Слабкість м`язів. Пацієнту важко присідати, підстрибувати, підніматися по сходах. У разі їх атрофії, сідничний складка зникає і стає більш плоскою, нога слабшає і вже не може повноцінно виконувати свої функції.
- Порушення нормального функціонування органів малого таза. Люди скаржаться на нетримання або затримку сечі або калу. Для чоловіків хребцевих грижа поперекового відділу хребта може загрожувати імпотенцією, для жінок - гінекологічними захворюваннями або фригидностью.
- Ослаблення чутливості ураженої області.
- Додаткові ознаки грижі - відчуття сухості або підвищене потовиділення в місці пошкодженого нерва.
Перераховані прояви свідчать про наявність серйозних проблем зі здоров`ям, які необхідно вирішувати негайно. Якщо їх запустити і не звертати уваги, то це загрожує повним знерухомленням і інвалідністю. Тому так важливо блискавично звернутися до нейрохірурга або ортопеда. Він повинен проаналізувати скарги пацієнта, визначити основні симптоми грижі в поперековому відділі хребта і намітити подальші шляхи лікування.
Як проводиться діагностування захворювання
В першу чергу при зверненні пацієнта зі скаргами на подібні симптоми, фахівець повинен провести ретельний огляд. Він включає розпитування, пальпацію, оцінку рухів і чутливості, оцінку рефлексів, а також проведення функціонального тестування хворого. Після вчинення зазначених дій ставиться попередній діагноз і призначається відповідне обстеження, в тому числі:
- Рентген (за допомогою нього сама грижа поперекового відділу хребетного стовпа, хоч я знаю, однак можна визначити причини її виникнення).
- Комп`ютерна томографія (дозволяє розглянути міжхребетні диски, визначити їх поточний стан, а також знайти невеликі грижі).
- Магнітно-резонансна томографія (таке дослідження націлене на точну діагностику грижі і визначення її місця розташування, дозволяє проаналізувати ступінь тиску на спинний мозок).
- Мієлографія (так само, як і попередній вид діагностики, може допомогти у визначенні ступеня тиску грижі на спинний мозок, а також виявити відхилення в процесі відтоку спинномозкової рідини).
Крім того, подібні методи дослідження захворювання дозволяють виявити також і предгрижевое стан. На підставі отриманих результатів рентгену, миелографии, комп`ютерної або магнітно-резонансної томографії лікар розробляє стратегію лікування конкретного хворого.
Способи лікування і ліки
Багато пацієнтів замислюються над тим, чим лікувати турбують їх захворювання. Як правило, основна мета терапії зводиться до того, щоб купірувати больовий синдром і запобігти його повторному виникненню. Якщо междискових грижа була виявлена на ранній стадії, то в цьому випадку більшість лікарів-нейрохірургів призначають медикаментозне лікування. Для цього застосовуються нестероїдні протизапальні засоби у вигляді таблеток, мазей, ін`єкцій, а також ліки і мазі, в основу яких покладені глюкокортикоїди. Такі препарати знімають біль і запалення.
Деякі доктора є прихильниками поєднання медикаментозного лікування з такими методами, як фізіотерапія при грижі, в тому числі:
- процедура електрофорезу
- Мануальна терапія (масаж)
- Акупунктурні процедури (голковколювання).
Такі способи дозволяють поліпшити кровообіг в місці утворення проблеми.
Лікувати грижу поперекового відділу хребта можна також проведенням регулярної лікувальної фізкультури, здійснюваної під контролем фахівців. Комплекс фізичних вправ повинен призначатися в індивідуальному порядку для кожного пацієнта з поступовим ускладненням. Особливо слід відзначити, що в сучасних умовах для лікування грижі отримали достатнього поширення заняття йогою. Багато пацієнтів, що випробували цей спосіб на собі, кажуть про високу ефективність методики. Це відбувається через те, що основне призначення йоги полягає в розслабленні м`язів спини і деформованих ділянок, а також їх подальшому зміцненні.
Коли необхідна операція?
Однак в тому випадку, якщо лікування поперекового грижі перерахованими методами не увінчалися успіхом, необхідно вдатися до оперативного втручання. Така операція називається мікродискектомія, вона призначається тільки тоді, коли грижа попереку негативно впливає на нормальне функціонування внутрішніх органів і тканин. Її суть полягає в тому, що нейрохірург видаляє невеликий фрагмент кісткової тканини, розташований над ущемленим нервом, або частина міжхребцевого диска.
Одним зі свідчень до проведення операції є самий крайній варіант ускладнення - секвеструвати грижа, яка характеризується випаданням ядра диска в спинномозковий канал. Виникнення секвестру відбувалося протягом довгого часу, а ускладнення викликано стресовою ситуацією, значним навантаженням на проблемну зону або переохолодженням. Симптоми проявляються як найгостріша біль в попереку, що супроводжується онімінням ноги, випаданням рефлексів, появою «мурашок» або повного паралічу кінцівки. Лікування грижі може бути як оперативним, так і терапевтичним шляхом поступового розсмоктування секвестру або відновлення міжхребцевого диска.
Для одужує велике значення має реабілітаційний період, в рамках якого пацієнт відновлює втрачені функції організму, повертає рухливість кінцівок. Це відноситься і до стану після операції, і якщо було використано консервативне лікування. Після операції рекомендується носити спеціальний фіксуючий пояс, бандаж або корсет. Крім того, рекомендується дієта. Раціональне і регулярне харчування дозволить відновити правильний обмін речовин, порушення якого є однією з ключових причин виникнення такого захворювання, як грижа на попереку.
