Як вилікувати отит у дитини без антибіотиків
Обговорюємо антибіотики при отиті у дітей - які краще?
Ставлення до призначення ліків, що відносяться до антибиотической групі препаратів, завжди неоднозначне. Особливо якщо мова йде про дітей.
Найчастіше лікарі радять батькам набратися терпіння і вибрати при отиті вичікувальну тактику. Це зовсім не означає, що дитина кинутий напризволяще.
Йому призначають знеболюючі та жарознижувальні засоби. поєднуються з зігріваючими компресами і вушними краплями, що володіють антибактеріальними і протизапальними властивостями.
Чи можна вилікувати отит у дитини без антибіотиків?
Отит - це загальний термін, яким позначається ряд запальних процесів в вушної порожнини. Однак захворювання може мати як бактеріальну, так вірусну або грибкову природу.
Отит у дітей часто виникає як ускладнення після ГРВІ. і якщо до цього захворювання приєдналася бактеріальна флора, то призначення антибіотиків цілком виправдано.
Але перш педіатр повинен з`ясувати, яким збудником викликано запалення.
Частий випадок в педіатрії - гострий середній гнійний отит.
Але навіть в цьому випадку лікарі радять протягом двох днів утриматися від антибіотиків.
Як показує практика, тільки 1% дітей дійсно потребує їх прийомі.
Причому ефективність лікування не буде вищою за, якщо призначення антибіотика піде відразу, а не після дводенного вичікування. Але це правило відноситься тільки до дітей 2 років і старше.
Про перших симптомах при струсі у діток читайте в нашій статті.
Дізнаємося. чи можна купати дітей при вітрянці, обговоримо причини і симптоми.
Оптимальний вибір безпечного і ефективного препарату
Якщо малюкові ще немає і року, то антибіотики призначаються без роздумів.
Особливо, якщо при встановленні діагнозу отит, в наявності такі симптоми як:
У більшості випадків гострого отиту, визначити правильно збудника не вдається. Найпоширенішим полусинтетическим препаратом широкого спектру дії є амоксицилін. Він доступний за ціною, випускається в таблетках, капсулах і у вигляді сиропу, що особливо прийнятно для малюків.
Однак близько 30% штамів відомих бактерій проявляють стійкість до цього засобу. У деяких випадках може виникати алергія на цей препарат.
Амоксицилін - основна діюча речовина в:
Аугментин і амоксиклав по суті одне і те ж. Крім амоксициліну, до складу цих комбінованих препаратів входить клавуланова кислота, здатна посилити їхню дію.
Все частіше при отиті дітям стали призначати флемоксин солютаб. який не так шкідливий для мікрофлори кишечника і перевершує пеніцилінову групу по ефективності.
Флемоксин відноситься до групи азалідів: напівсинтетичні похідні еритроміцину, де амоксицилін знаходиться в більш дієвою і легкозасвоюваній формі - тригідрат амоксициліну.
Амосін є аналогом флемоксин. Вони ефективні по відношенню до багатьох видів бактерій. Іншу групу ефективних препаратів антибактеріальної дії являють макроліди, які теж беруть свій початок від еритроміцину і олеандомицина. Це кларитроміцин і рокситроміцин. Правда, другий не застосовується для дітей молодше 4 років.
Схема прийому і тривалість лікування
Кожен препарат вимагає особливого підходу. тому діяти без узгодження з лікуючим лікарем нерозумно.
Амоксицилін, як правило, приймається після їди 3 рази в день. Доза визначається лікарем відповідно до вазі і віку дитини.
Найчастіше вже через 2 дні настає помітне поліпшення, але педіатри запевняють, що мінімальний курс лікування антибіотиками не повинен бути менше 5 днів.
Як швидко вилікувати отит без антибіотиків? (1 з 2)
Багатьом сучасним людям просто ніколи хворіти. Саме з цієї причини, багато хто з них хотіли б знати, як швидко вилікувати отит. На щастя, існує безліч різних способів, про які варто дізнатися більш докладніше перш ніж приступати до його лікування.
Отити викликаються різними причинами. Найчастіше - це наслідок проникнення вірусних агентів (вірус грипу, ГРВІ) або бактерій в організм. Збудники (віруси, бактерії) проникають з носоглотки або кровотоку. Щоб зрозуміти, як лікувати гострий отит в зовнішній частині вуха (раковини і слухового проходу). треба знати, що можливою причиною його нерідко буває фурункул. Якщо турбує свербіж, з`являються гнійні виділення, треба протерти слуховий прохід ваткою, змоченою борним спиртом, потім в вухо закласти ватний тампон, змочений борним спиртом і залишити його на кілька годин.
Чи можна не призначати антибіотики при отиті у дітей
Вушні інфекції є найбільш поширеною бактеріальною інфекцією у дітей і однією з найбільш поширених причин, щоб дітей оглянув педіатр і, можливо, призначив антибіотики при отиті. При нинішньому рівні побоювань з приводу надмірного використання антибіотиків і того, що вони не завжди працюють, багато батьків замість призначення антибіотиків для дітей з вушними інфекціями, вимагають призначити інше лікування. Так що ж можна рекомендувати батькам, які не бажають, щоб їх діти отримували антибіотики при отиті, але при цьому, лікування було максимально ефективним? Останні клінічні практичні рекомендації від Американської академії педіатрії з приводу діагностики і лікування гострого середнього отиту пропонують допомогу батькам і педіатрам, які хочуть уникнути давати антибіотики дітям, коли можна без них обійтися.
Щоб зрозуміти керівництво, важливо спочатку розібратися, що воно НЕ рекомендує категорично. Керівництво академії педіатрії з приводу антибіотиків при отиті НЕ каже, що антибіотики більше не слід використовувати для лікування вушних інфекцій. Замість цього академія пропонує керівні принципи того, як визначити, які діти можуть не потребувати антибіотиках для лікування їх інфекції вуха, а просто повинні спостерігатися.
Абсолютно ясно говориться, що вушна інфекція у дітей у віці до шести місяців повинна завжди лікуватися антибіотиками. Для лікування отиту у дітей у віці від шести місяців до двох років, антибіотики також повинні бути призначені, якщо педіатр впевнений в діагнозі, або якщо він не впевнений, але ваша дитина має такі серйозні симптоми, як сильний біль вуха або температура вище 39 градусів за Цельсієм. Діти старше 2 років, як правило, спочатку - при відсутності серйозних симптомів отиту, не потребують антибіотиках для лікування вушних інфекцій - тобто замість антибіотиків можна включити "опцію спостереження".
Варіант "спостереження" замість лікування отиту у дітей антибіотиками
Якщо ваша дитина відповідає критеріям, описаним вище, не має будь-яких інших медичних умов, як синдром Дауна, проблеми імунної системи, вовча паща або кохлеарний імплантат, то вони - і ви як батьки, можете претендувати, на те, що ваш дитячий отит можна лікувати без антибіотиків. Але якщо стан дітей не покращується або симптоми отиту погіршуються протягом наступних 48 до 72 годин, то вони повинні отримати антибіотики. Це може означати, що вам доведеться зробити ще один візит до педіатра, або призначення антибіотиків при отиті буде зроблено по телефону, або в вашому випадку це буде "страхувальне" призначення антибіотиків, які ваш лікар зробив вам при першому прийомі.
Цей метод спостереження замість обов`язкового призначення антибіотиків, успішно працює в багатьох інших країнах світу, але має деякі ризики. Метод працює, тому що більшість дітей з вушними інфекціями, ймовірно, вилікуються самостійно в будь-якому випадку. Але дітям завжди складно боротися з болем, тому керівні принципи настійно рекомендують зробити кроки, щоб зменшити біль дитини, використовуючи ацетамінофен або ібупрофен.
Якщо ваша дитина мала вушну інфекцію протягом останніх 30 днів або має хронічну рідина в вухах, то він має обов`язково приймати антибіотики при отиті і не претендувати на "варіант спостереження".
Діагностика інфекцій вуха
Для батьків, які вивчать всі керівні принципи лікування дитячого отиту, однією з найдивовижніших речей буде "невизначений діагноз" вушних інфекцій. Здавалося б, це однозначна річ. Ви дивіться в вухо дитини, і ви можете сказати, інфікований він чи ні, чи не так?
Насправді визначити вушну інфекцію у дітей не так просто. Вуха маленьких дітей взагалі не просто оглядати, особливо для медичних працівників, які не часто лікують велику кількість немовлят. Лікар може помилково прийняти рідину в вусі за інфекції, навіть не побачити барабанну перетинку через вушної сірки, або переплутати почервоніння вуха від температури або плачу з симптомом інфекції вуха.
Якщо ваш лікар сказав щось на кшталт "вухо виглядає трохи червоним" або "Я бачу трохи рідини", то він, можливо, не впевнений в "певному" діагнозі вушна інфекція. Це особливо вірно, якщо діагноз був поставлений, коли ваша дитина не мав ніяких інших симптомів. З істинної вушної інфекцією, на додаток до рідини в вусі, ваша дитина повинна мати більш класичні симптоми історії хвороби отит - швидкого початок ознак і симптомів, таких як вушна біль (ниючі, тягне відчуття всередині вуха), дратівливість у дитини або малюка, я их і / або лихоманки.
Антибіотики для лікування інфекцій вуха
Ось конкретні рекомендації, які антибіотики при отиті слід використовувати. У більшості випадків, академія педіатрії рекомендує, щоб дітей з отитом лікували за допомогою амоксициліну, використовуючи високу або типову дозу 80 або 90 мг / кг / 2 рази на день. Якщо амоксицилін не працює після 48 - 72 годин або якщо дитина має температуру вище 39 градусів, то можна використовувати високі дози препарату Аугментин або Аугментин ЄС. Після цього, або в якості альтернативи, якщо дитина також має блювоту, може бути призначений 1-3 рази на день внутрішньовенно або внутрішньом`язово цефтриаксон.
Інші антибіотики, які конкретно згадані в керівних принципах в якості альтернативи для дітей з алергіями, для лікування отитів: цефдінір. цефподоксим і цефуроксим. Якщо є алергія на пеніцилін, то дітям слід давати азитроміцин, кларитроміцин або кліндаміцин.
Керівні принципи лікування отиту у дітей також наказують, що діти у віці до шести років, діти з важкими симптомами, повинні пройти повний десятиденний курс лікування антибіотиками, в той час як старші діти можуть при отиті приймати антибіотики всього п`ять або сім днів.
висновки
Керівні принципи академії педіатрії також рекомендують намагатися зменшити фактори ризику вушних інфекцій у дітей, починаючи від годування грудьми протягом принаймні шести місяців до відмови від соски після шести місяців, заборони на харчування з пляшечки лежачи і виключення впливу пасивного куріння.
Чи повинні подібні керівні принципи бути визначальними, щоб батьки самі вирішували лікувати отит у дитини антибіотиками чи ні? Напевно ні. Призначення в першу чергу залежить від дільничного педіатра. Але, звичайно, потрібно розуміти, що антибіотиками не потрібно зловживати для дітей з синусити і ангінами, а вже тим більше намагатися ними лікувати грип чи ГРВІ.
Автор статті: Ірина Суркова, "Московська медицина" ©
Відмова від відповідальності: Інформація, представлена в цій статті про отит у дитини і антибіотики, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.
Як без антибіотиків провести лікування отиту у дітей?
Зміст: [приховати]
Часто батьків хвилює питання про те, чи можливо лікування отиту у дітей без антибіотиків? Отит - це запалення вуха. Багато дітей не з чуток знають про цю хворобу. Часто батьки не можуть відразу визначити це захворювання, що ускладнює подальше лікування.
Що собою являє отит
Отит - це запальний процес у вусі. Як саме вухо розділено на три відділи, так і отит може бути зовнішнім, середнім і внутрішнім. Поширений середній отит. Найскладнішим є внутрішній отит. Середній отит може бути гнійним і катаральним. Захворювання не може з`явитися через вірусної інфекції або через грибка. Збудниками хвороби є стафілококи і стрептококи.
Чи потрібні антибіотики при отиті: думка ізраїльських медиків
Світове вчене співтовариство дотримується думки, що не варто відразу призначати антибіотики. Слід поспостерігати за дитиною кілька днів.
Ізраїльські медики вважають, що почервоніле вухо без скупчення в ньому рідини не є отитом і слід призначати лише болезаспокійливі препарати. Навіть при явному отиті лише невеликий відсоток дітей потребує антибіотиках. Показанням може бути підвищення температури до 39 ° С, гнійні виділення, розрив барабанної перетинки, двосторонній отит у дітей молодше 2-х років. І якщо отит супроводжується сильними больовими відчуттями.
В іншому випадку ізраїльські лікарі рекомендують поспостерігати за дитиною 3-4 дня, і, як вони стверджують, при легкому перебігу хвороба може пройти сама по собі. Єдине, варто приймати знеболюючі препарати. Це що стосується ізраїльської медицини, а як вважають наші лікарі?
Як вилікувати отит без антибіотиків у дітей
долікарська допомога
Часто може бути так, що немає можливості потрапити на прийом до лікаря з хворим малюком через постійні черг. Доводиться викликати лікаря додому і чекати його приходу. Поки лікар не прийшов, так хочеться допомогти дитині, але давати йому самостійно лікарські препарати не слід.
Самолікування, особливо при отиті, може привести до неприємних наслідків. Народна медицина часто теж не в силах повністю позбавити від проблеми.
Тому до приходу лікаря можна лише полегшити стан дитини. Якщо у нього жар і температура піднялася до позначки в 39 ° С, то варто її збити. Дати жарознижуючі препарати. Це може бути дитячий парацетамол або ібупрофен, які до всього іншого мають ефект знеболення. Немовлятам бажано поставити ректальні свічки, так як через інтоксикацію вони можуть часто зригувати.
Якщо у дитини немає температури, то можна застосувати «сухе тепло» на місце вуха. Якщо ж температура підвищена, цього робити не можна. Постарайтеся зробити так, щоб дитині було легше дихати: слід відсмоктати слиз у нього з носа за допомогою груші або іншими способами.
Прибувши додому, лікар повинен оглянути малюка. Часто лікування проводиться за стандартною схемою: антибіотик, жарознижуючі препарати і знеболюючі.
Ліки, особливо антибіотики, виписуються з обліку віку дитини, супутніх захворювань і перебігу основної хвороби. Але з таким захворюванням, як отит, багато лікарів не поспішають виписувати антибіотики. Іноді вони бувають неефективними, наприклад, пеніцилін не може впоратися з бактеріями при такої хвороби.
Тому антибіотики не призначаються лікуючим лікарем в наступних випадках:
- Дітям старше двох років.
- Запалене тільки одне вухо.
- Якщо запалення виникло в середньому вусі, так як потрібно уточнити діагноз.
Але при гострій формі отиту, якщо стан дитини погіршується, слід почати прийом антибіотиків.
Лікування без антибіотиків
Слід зазначити, що гостре запалення вуха без антибіотика вилікувати важко, можуть виникнути ускладнення. Цей препарат вбиває мікроби і не дає їм поширитися в довколишні органи. Але якщо ви вирішили лікувати отит без цих препаратів, то це можна зробити з хронічним отитом і у дітей старшого віку. Хронічна форма отиту може лікуватися краплями, свічками, компресами, прогреванием.
Поради по лікуванню отиту
Варто ще раз повторитися, щоб батьки усвідомили раз і назавжди, що гострий отит з запальними проявами, підвищеною температурою і загальною інтоксикацією організму лікується тільки антибіотиками.
Якщо захворювання перейшло в хронічну форму і протікає без яскраво виражених симптомів, то лікувати його можна без застосування антибактеріальних препаратів.
Але щоб захворювання не перейшло в гнійну стадію, потрібно проводити лікування фармакологічними препаратами під контролем лікаря, а народна медицина повинна проводитися як допоміжна терапія.
З аптечних препаратів користуйтеся краплями для закапування у вуха. Беріть ті, які випише вам лікар. Часто для таких крапель є вікові обмеження і не всім дітям вони підходять. Якщо у дитини немає гнійних виділень з вуха, то можна робити зігріваючий компрес. Слід взяти вощений папір і тканину, вирізати кругом, щоб був отвір для вушної раковини.
Після цього слід змастити навколо вуха дитячим кремом, вмочити тканину в теплий спиртовий розчин, який розлучається 1: 1 з водою, і прикласти до вуха, так щоб раковина не було закрито, потім зверху покласти папір, а на папір вату, зафіксувавши все це бинтом . Такий компрес варто тримати на вусі 1-2 години.
Також можна прогрівати область вуха підігрітою сіллю або піском, для цього слід насипати їх в мішечки. Після того як ви зняли біль прогреванием, обов`язково обв`яжіть голову дитини хусткою. Протягом дня слід давати дитині більше потогінній і вітамінізованої рідини: чай з малиною, шипшина, відвари лікарських трав.
Корисна буде для лікування без антибіотиків фітотерапія: відвари трав і примочки з них. Але варто точно знати, що у дитини немає алергії на будь-яку траву. При лікуванні без антибіотикотерапії велике значення має догляд за хворою дитиною.
Слід, крім загальних процедур, полоскати горло трав`яними відварами, наприклад, ромашкою, а також з обережністю прочищати слуховий прохід від вушних виділень.
У цей період повинен дотримуватися постільного режиму.
Трохи про антибіотики
Призначаються антибіотики різних груп: є пеніциліновий і цефалоспоринового група. Застосовуються вони у вигляді таблеток, сиропів або ін`єкцій. Якщо вони не допомагають, то лікар пропише сильніші препарати. Не давайте антибіотики малюкові безладно, інакше у бактерій розвинеться стійкість до препарату і доведеться приймати ще більшу дозу.
Іноді на антибіотики можуть розвинутися побічні ефекти: діарея, висип, алергічна реакція. Дієвим методом лікування є застосування антибіотиків паралельно з вушними краплями.
Таким чином, можна зробити деякі висновки. Якщо дитині менше двох років, лікування антибіотиками необхідно. Якщо захворювання протікає у важкій формі, то теж потрібен курс антибактеріальних препаратів. В інших випадках можна поспостерігати за дитиною протягом 72 годин. Якщо поліпшень не спостерігається і хвороба прогресує, то починайте прийом антибіотиків, але тільки під керівництвом лікаря.
