Що таке рефлюкс нирки у дітей?
Відео: Педіатр Плюс - Міхурно-сечовідний рефлюкс
Рефлюкс - патологічні стан, при якому відбувається зворотний рух урини з сечового міхура в нирки. Розрізняють два типи захворювання: міхурово-сечовідний (сеча потрапляє в сечоводи) і лоханочно-нирковий (вміст миски надходить в інші частини нирки).
Будова сечового міхура таке, що при його наповненні сеча може вийти через уретру (сечовипускальний канал) або сечоводи (гирла). При позивах до спорожнення розслабляються м`язи уретри, а сфінктер, який перекриває протока, відкривається. При неповному або частковому несмиканіе сфінктера відбувається нетримання сечі. У нормі при сечовипусканні гирла зімкнуті, тому повернення в сечоводи неможливий. Якщо через аномалій розвитку рефлюкс все-таки відбувається, балії нирок розтягуються і сеча повертається в нирку. Тканини в результаті пошкоджуються і змінюють структуру, що веде до порушення нормального функціонування нирок. Це захворювання досить поширене, але у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих.
Симптоми і форми рефлюксу
Нирковий рефлюкс проявляється:
- болями в попереку, що виникають після спорожнення;
- почуттям розпирання в області нирок;
- каламутній і пінистої сечею;
- підвищеною температурою і ознобом;
- головним болем;
- набряками;
- спрагою.
Розділяють рефлюкс первинний і вторинний.
Відео: Міхурно-сечовідний рефлюкс, симптоми і лікування?
- Первинна форма обумовлена вродженими дефектами усть сечоводу або м`язів сечового міхура.
- Вторинна форма стає наслідком запалення, циститу або інших захворювань сечовивідної системи, не виключені ускладнення після оперативного втручання.
також розрізняють пасивний рефлюкс, коли сеча потрапляє в нирку незалежно від процесу спорожнення, і активний - зворотний закид тільки при сечовиділенні.
Відео: Пневмовезікоскопіческая уретеропластіка за методикою Чумакова
Для дітей показано лікування антибіотиками, які усувають інфекційні захворювання сечовивідних шляхів і полегшують наслідки. При легкому ступені рефлюкса антибіотики застосовують для профілактики, але і при середній по тяжкості патології лікування також досить ефективно. Застосування антибіотиків триває кілька років і запобігає прогресуванню симптомів.
При інвазивної хірургії цистоскоп вводиться через канал в сечовий міхур. У місці з`єднання сечоводу з міхуром встановлюється клапан, що змушує сечу текти в потрібному напрямку. Клапан-латочка відторгається організмом, оскільки складається з біоматеріалів. Операція триває трохи більше 15 хвилин і не залишає шрамів на тілі. Інвазивне хірургічне лікування рідко призводить до ускладнень, тому вважається прогресивним і найефективнішим методом лікування рефлюксу нирок у дітей.
