Можливість вагітності при поликистозе нирок
кісти нирки
Полікістоз нирок - це спадкове вроджене захворювання, певне утворенням численних кіст. кіста нирки - це доброякісне новоутворення, яке складається з сполучної тканини і розташовується в паренхімі нирки. Найчастіше захворювання протікає без симптомів багато років.
Перше звернення з приводу ознак ниркової недостатності, до якої призвів полікістоз, відбувається після 25, а полікістоз нирок у дітей взагалі діагностується вкрай рідко. Однак навіть сприятливе перебіг патології може бути посилений приєднанням захворювань нирок.
Не останню роль в прогресуванні захворювання грає вагітність, супутні підвищення артеріального тиску, атеросклероз і цукровий діабет. Так, припустимо поєднувати захворювання і вагітність? Як завагітніти при поликистозе? Чи можна завагітніти при поликистозе? Ці та багато інших питань дуже часто хвилюють майбутніх мам.
зміст:
симптоми
Якщо полікістоз не заподіює пацієнту занепокоєння і виражається тільки в наявності освіти, що визначається УЗД або пальцевим дослідженням черевної порожнини (а це 90% випадків), то, як правило, лікування не призначається, а пацієнт після обстеження просто знаходиться під наглядом.
У тих випадках, коли у пацієнта виникають серйозні ускладнення, наприклад, злоякісне переродження, гноїння або розрив кісти, призначається хірургічна операція лапароскопія, після якої потрібно близько тижня спостереження в стаціонарі.
діагностувати полікістоз нирки в лікувальному закладі нескладно, а в домашніх умовах теж є ряд ознак, які повинні насторожити і стати приводом для звернення до фахівця. Після болів в попереку, настороженість повинні викликати такі симптоми:
- порушення сечовипускання,
- часто це блювота, сухість у роті, відсутність апетиту, спрага,
- зміна смаку і неприємний різкий запах аміаку з рота,
- втрата ваги,
- буває підвищена температура і артеріальний тиск,
- в серйозних випадках - кров у сечі, потемніння сечі.
пальпірованіе
Ось тепер, при наявності крім болю в попереку одного або декількох цих ознак, можна робити припущення, що ми маємо справу з полікістозом нирок. Полікістоз нирок у дітей має аналогічні симптоми.
роль нирок
Кіста при вагітності
При вагітності (а іноді і після) полікістоз починає активно прогресувати і розвиватися, що обумовлено наступними причинами. Починаючи з перших тижнів вагітності, у жінок починає підвищуватися обсяг крові в організмі, а значить, в добу нирки проганяють під тиском не звичайні 1500 літрів, а все 1800-2000 літрів. Однак це поки що не призводить до ниркової недостатності.
Але якщо присутні інфекційно-запальні захворювання нирок (пієлонефрит), то це обов`язково починає позначатися на збільшенні розмірів кіст нирок і після цього настає ниркова дисфункція. Тому полікістоз при вагітності становить велику небезпеку для майбутньої дитини, так як його власна система виділення ще не працює і через нирки матері відбувається висновок компонентів життєдіяльності та плода і матері.
А в тому випадку, коли система виділення матері і так функціонує з перебоями, то в період вагітності (і навіть після) це створює додаткову небезпеку. Дуже важлива в цьому випадку дієта при поликистозе.
Вагітність і полікістоз
У зв`язку з багаторазово збільшується навантаженням на нирки під час вагітності, збільшується розвиток численних захворювань цього органу, що мали непомітний, уповільнений характер. Ще гірше, якщо у жінки в молодості спостерігалися інші симптоми інфекційних і запальних патологій нирок.
В цьому випадку планувати вагітність слід лише тільки після консультації з фахівцем, інакше, навіть при сприятливих пологах, це може позначитися на новонароджених. Хірургічну операцію по корекції патологій сечовидільної системи у жінок під час періоду вагітності не проводять.
Вагітність при поликистозе нирок майже завжди провокує запально-інфекційні захворювання (пієлонефрит), у пацієнта підвищується артеріальний тиск. У цій ситуації спостерігає лікарям, після ретельного обстеження, доводиться вирішувати складну дилему - чи можна жінці народжувати. І чи не позначиться це негативно на новонароджених.
Іноді, в разі вагітності при поликистозе функція нирок настільки порушена, що може бути прийнято рішення про кесарів розтин. А якщо полікістоз печінки супроводжується таким захворюванням, як хронічна ниркова недостатність, то у лікарів можуть бути вагомі підстави зробити висновок про те, що вагітність і зовсім протипоказана і слід застосувати методи лапароскопії.
контроль тиску
Фахівці вважають, що при поликистозе вагітність допустима тільки тоді, коли крім нормальної функціональності нирок, немає хронічно підвищеного артеріального тиску. Тому що відомі численні випадки, коли при поликистозе у жінки до вагітності лише зрідка підвищувався артеріальний тиск, а в період вагітності тиск ставало настільки високо, що доводилося переривати вагітність поле 19 тижнів.
Під час вагітності при поликистозе трапляються загострення хронічного пієлонефриту, сечокам`яної хвороби, тоді необхідно стаціонарне лікування і післяпологове спостереження за новонародженими.
лікування
Підвищений артеріальний тиск. При прогресивній формі поликистоза майже завжди доводиться стикатися з проблемою підвищеного артеріального тиску. Для нормалізації тиску використовуються групи препаратів казокініни і лактокініни. Ці речовини пригнічують ефекти гормону, який виробляється в нирках, що називається «ангіотензин II».
хірургічне лікування
За допомогою гноблення ефекту цього гормону, казокініни і лактокініни знімають напругу кровоносних судин, і це знижує артеріальний тиск. Тобто серцю більше не потрібно занадто сильно качати кров по тілу, проштовхуючи через вузькі судини. Якщо медикаментозне лікування не приносить ефекту, тоді не обійтися без лапароскопії.
Гостра і хронічна біль. Хронічний біль при поликистозе зазвичай відчувають в спині або в боці, іноді вона може опускатися в область паху і навіть на внутрішню сторону стегон. Якщо біль не гостра, то її контролюють звичайними легкими знеболюючими.
При гострій і постійного болю вам допоможуть засоби, що містять ацетамінофен або методи сучасної лапароскопії. Зазвичай для контролю вираженого больового синдрому, особливо при збільшених нирках з численними кістами, найкращим методом лікування є хірургічне втручання. В даний час все частіше використовують методи лапароскопії.
дієта
Дієта при поликистозе нирок полягає в наступному. Як і при інших захворюваннях нирок і сечовидільної системи в цілому, слід максимально виключити з раціону все гостре, солоне, жирне, смажене і кисле. Кількість споживаної рідини зменшуємо наполовину, а алкоголь, каву і міцний чай виключаємо зовсім.
І навпаки, збагатити щоденний раціон такими продуктами, як яйця, рослинне масло, сметана і сир, і кефіри з йогуртами та молоком. А фрукти і термічно оброблені овочі завжди повинні бути на вашому столі. До того ж така дієта при поликистозе буде дуже корисна для майбутніх новонароджених.
