Цитомегаловірус igm позитивний у дитини
Цитомегаловірус (ЦМВ, CMV) IgG, IgM при вагітності позитивний і негативний
Опубліковано: 26 Вересня 2014 року, 12:55
Цитомегаловірус особливо небезпечний під час вагітності: так, вперше потрапляючи в організм на 4-22 тижні, він викликає ураження слуху і зору дитини, розумову відсталість або судоми, можлива внутрішньоутробна загибель. Для запобігання даних ускладнень проводять діагностику ЦМВ за допомогою ПЛР та високоточного ІФА, виявляючи реакцію імунної системи на інфекцію і різні типи імуноглобулінів.
Розрізняють 2 типи антитіл, різних за своїми функціями і особливостям. Імуноглобулін G виробляється після придушення інфекції і забезпечує імунітет проти цитомегаловірусної інфекції. IgM - це швидка реакція організму на проникнення вірусу. Через 4-5 місяців вони гинуть, після зникає захист організму від даного вірусу. Ці відмінності і допоможуть трактувати результати аналізів.
Цитомегаловірус (CMV) IgG позитивний при вагітності
При діагностуванні при вагітності CMV IgG позитивний не потрібно лякатися: це означає лише те, що жінка була інфікована раніше, а зараз є носієм вірусу. Захворювання може реактивировать при зниженні імунітету. Активацію цитомегаловірусу можна виявити за допомогою імуноферментного аналізу, або ПЛР, матеріал для якого різний - слина, сеча, харкотиння, кров і т.д.
Іншим методом, що виявляє гігантські клітини CMV, є цитологічне дослідження. Матеріал для нього - слина або сеча.
Оскільки при вагітності знижуються імунні сили організму, необхідна підтримуюча терапія. Наприклад, прийом рослинних імуностимуляторів - екстракт ехінацеї, вітаміни, трав`яні збори та ін.
Важливо! Цитомегаловірус IgG позитивний при IgM- при вагітності виключає можливість первинного зараження матері і дитини і відповідні ускладнення аж до внутрішньоутробної загибелі.
Цитомегаловірус IgM позитивний при вагітності
Такі результати аналізів свідчать про недавнє зараженні і стадії загострення. Для більш точної інтерпретації оцінюють реакцію імуноглобуліну G і індекс авідності антитіл. Так, при CMV IgG- і IgM позитивний спостерігається гостра стадія недавнього зараження, а при ЦМВ IgG позитивному (титри завищені в 4 рази і більше) реактивація, або повторне зараження.
При повторному зараженні ймовірність інфікування плода невелика, при первинному - висока.
При позитивній реакції на антитіла цитомегаловірусу IgM при вагітності лікар призначає лікування:
Відео: Як перемогти цитомегаловірус
ЦМВ при вагітності IgG 97 IgM негативний
Дані результати свідчать про давнє інфікуванні і стійкому імунітеті. При цьому ризик інфікування плода не визначений.
Якщо при дворазовому дослідженні титр наростає, ЦМВ є давньою прихованої інфекцією. Небезпека зараження при цьому практично відсутня.
Для попередження ускладнень при ЦМВ при вагітності IgG 97 IgM негативний слід зміцнити імунітет і дотримуватися наступних рекомендацій:
При плануванні і під час вагітності важливо діагностувати реакцію на імуноглобуліни для зниження ризику виникнення ускладнень та інфікування дитини. Причому якщо аналіз показав цитомегаловірус IgG позитивний і IgM отр, необхідно провести обстеження ще раз через 2-3 тижні і профілактику. У тому числі обмеження спілкування з носіями вірусу.
Цитомегаловірусна інфекція при вагітності: норма, наслідки позитивних антитіл IgG і IgM, лікування
З цією статтею читають:
Механізм зараження і поширеність
Заразитися цитомегаловірусом можна при переливанні крові, пересадці органів. Інфекційний агент також передається статевим і повітряно-крапельним шляхом. Від матері до дитини вірус потрапляє внутрішньоутробно через плаценту, під час пологів і при грудному вигодовуванні.
Цитомегаловірусна інфекція широко поширена. У різних районах земної кулі число носіїв становить від 40 до 100%. Шляхи зараження, вираженість симптомів можуть сильно відрізнятися, але лише деякі люди не хворіють цією інфекцією протягом життя.
Людина з нормальним імунітетом легко справляється з гострою інфекцією, викликаної цитомегаловірусом. Надалі інфекційний агент знаходиться в організмі, але не впливає на життєдіяльність систем і органів носія. Хвороба небезпечна тільки тоді, коли протікає на фоні зниженого імунітету. Окрему проблему представляє поєднання її з вагітністю.
У країнах, що розвиваються пік захворюваності припадає на дитячий вік. В економічно розвинених державах люди частіше заражаються в зрілі роки. У США і країнах Західної Європи 50% молодих людей у віці створення сім`ї ще не інфіковані цим вірусом.
Інкубаційний період хвороби становить 9-60 днів.
Статистичні данні
Цитомегаловірус - найбільш частий збудник внутрішньоутробних інфекцій. Більш того, він є найчастішою вірусної причиною розумової відсталості.
Необхідно ясно розуміти наступний факт: у той час як здорова доросла людина переносить цитомегаловирусную інфекцію без будь-яких наслідків, зараження плода всередині материнської утроби нерідко призводить до серйозних порушень розвитку.
Цитомегаловірус при вагітності найбільш небезпечний, якщо інфекція у матері виникла в перший раз. У такому випадку вона передається плоду через плаценту з ймовірністю 30-40%.
У жінок з позитивним аналізом на наявність антитіл класу G до цитомегаловірусу (кажучи простіше, у раніше перехворіли) ймовірність передачі вірусу дитині становить 1%.
З точки зору можливих наслідків найбільш небезпечно розвиток інфекційного процесу в першому триместрі вагітності.
У рідкісних випадках жінки, раніше хворіли цією інфекцією, можуть ще раз захворіти під час вагітності через реактивації вірусу на тлі знижених імунних сил. Як і інші герпесвіруси, цитомегаловірус, одного разу викликавши захворювання, залишається в організмі в «дрімає» формі і активується при зниженні імунітету нижче норми.
Небезпека інфекції для плоду
У 85-90% дітей, які внутрішньоутробно заразилися цитомегаловірусом, відразу після народження немає ніяких симптомів хвороби. У більшості з них не виникне наслідків ураження і в подальшому.
У 5-15% дітей, інфікованих внутрішньоутробно, але без ознак хвороби при народженні, в майбутньому виявляться симптоми, пов`язані з цитомегаловірусом, найчастіше глухота. Також до наслідків перенесеної хвороби відносять зниження інтелекту, порушення зору і мови.
У 10-15% дітей, що заразилися в утробі матері, виявляються серйозні порушення відразу після народження: неврологічні розлади, маленька голова, збільшення селезінки і печінки, жовтяниця, аномалії розвитку серця, нирок, шлунково-кишкового тракту.
Вплив вірусу на ранніх термінах вагітності може призводити до внутрішньоутробної загибелі плоду.
Якщо вірус потрапить в організм дитини через грудне молоко, то здорове немовля переносить інфекцію так, як і здорові дорослі - практично безсимптомно.
клінічна картина
Зазвичай у людей з нормальним імунітетом інфекція, викликана цитомегаловірусом, протікає непомітно або викликає слабко виражені симптоми, схожі на ГРВІ.
Відео: Аналіз крові на антитіла (імуноглобуліни)
Під час гострої фази можуть збільшуватися лімфатичні вузли і селезінка. Іноді цитомегаловірус викликає картину, подібну до мононуклеоз (інфекцією Епштейна-Барр): у людини виникає ангіна на тлі збільшення лімфатичних вузлів і лихоманки до 38-39 градусів.
У хворих зі зниженим імунітетом, наприклад, при ВІЛ-інфекції, цитомегаловірус може викликати пневмонію, міокардит, менінгіт та інші захворювання будь-яких органів і систем.
діагностика
Для діагностики використовуються серологічні методи (визначення антитіл до інфекційного агента), полімеразна ланцюгова реакція (виявлення в біологічних рідинах фрагментів ДНК збудника) і цітопатологіческіе дослідження (виявлення характерних для цитомегаловірусу змін в клітинах при аналізі мазка під мікроскопом).
Розшифровка цих досліджень нерідко викликає труднощі у пацієнтів. Типовим є спочатку неправильний питання - що таке цитомегаловірус при вагітності і яка його норма. Тому розповідь про методи діагностики потрібно випередити поясненням, для чого слід визначати імуноглобуліни класу G і M (IgG і IgM).
Що таке IgG і IgM
У відповідь на будь-яку інфекцію у людини в крові виробляються антитіла - особливі білки, які беруть участь в нейтралізації інфекційного агента. Можна виділити 5 класів антитіл (або імуноглобулінів), що володіють різними функціями.
Для діагностики цитомегаловірусу у вагітних найбільш важливі імуноглобуліни класу G і M (IgG і IgM).
Розшифровка аналізів базується на наступних закономірностях. IgM з`являються в крові під час гострої інфекції або реактивації хронічного процесу.
IgG крім участі в імунній відповіді на «вторгнення» мають відношення до імунологічної пам`яті. Це означає, що якщо людина раніше переніс інфекційне захворювання, то у нього в крові завжди буде якась кількість імуноглобулінів класу G (IgG), які несуть інформацію про цю хворобу.
Тепер можна повернутися до питання про цитомегаловірус М при вагітності. Такого лабораторного показника, звичайно, не існує. Може йтися лише про визначення імуноглобуліну класу M до цитомегаловірусу.
серологічні дослідження
На описаних вище правилах будується серологічна діагностика цитомегаловірусу у вагітних: якщо в крові пацієнтки є тільки антитіла G (IgG), а антитіл M (IgM) немає, це означає, що вона колись перенесла інфекцію, але в даний час здорова.
Якщо у вагітної позитивні (наявні) і антитіла класу G (IgG), і антитіла класу M (IgM), значить, вона зараз переносить гостру інфекцію або реактивацію хронічної форми хвороби.
Якщо людина не має в крові ні імуноглобулінів G, ні M, це є нормою.
У деяких випадках можна зафіксувати Хибнопозитивні підвищення IgM до цитомегаловірусу, наприклад, при мононуклеозі або ревматоїдному артриті.
Полімеразна ланцюгова реакція
Даний вид діагностики точний, простий в розшифровці і тому лікарі його широко застосовують. Використовуючи полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), можна виявити присутність вірусу як в крові, так і в інших тканинах організму (робиться мазок).
Виділяють якісний і кількісний метод ПЛР. Найбільш інформативний при цитомегаловірусної ураженні кількісний спосіб. Виконання тільки якісної ПЛР недостатньо, так як вона може бути позитивною при відсутності активного інфекційного процесу.
Кілька слів про розшифровку результатів: нормою якісного ПЛР при підозрі на інфікування є відсутність вірусу в досліджуваному матеріалі.
Цітопатологіческіе дослідження
Цитомегаловірусна інфекції у вагітних може бути визначена шляхом вивчення біологічного препарату. Зразок тканин з будь-якого органу дивляться під мікроскопом. У пофарбованому одним з поширених способів мазку можна побачити характерний для цитомегаловірусу симптом ураження клітин - так званий «очей сови». У нормі він не визначається.
Діагностика цитомегаловирусного поразки у плода
Цитомегаловірус у плода до пологів можна виявити шляхом дослідження навколоплідних вод за допомогою ПЛР. Якщо відповідь ПЛР позитивний, передбачається наявність внутрішньоутробної інфекції, однак її вплив на плід не може бути встановлено в цьому аналізі.
Для виявлення аномалій розвитку, що виникли під дією вірусу, застосовується УЗД.
Виявлення у народженої дитини імуноглобулінів класу M до цитомегаловірусу в перші 2 тижні життя говорить про внутрішньоутробний інфікування.
Лікування і профілактика
Лікування цитомегаловірусної інфекції у вагітних представляє непросте завдання. Багато противірусні засоби можуть призводити до появи вад розвитку. Тому в більшості випадків противірусна терапія не проводиться.
Необхідність лікувати вагітну пацієнтку може виникнути, якщо у неї є імунодефіцит, а розвинене ЦИТОМЕГАЛОВІРУСНОЇ поразку загрожує життю. Але прогноз для плода при такому лікуванні несприятливий.
З огляду на складності з лікуванням під час вагітності, основну роль в боротьбі з цитомегаловірусом відіграє профілактика.
Частий питання, яким задаються жінки при плануванні сім`ї: чи можна вагітніти, якщо раніше перенесла ЦИТОМЕГАЛОВІРУСНОЇ захворювання. Вагітніти можна, ймовірність зараження плода в такій ситуації не перевищує 1% відсоток. При цьому далеко не факт, що у цього відсотка дітей виникнуть надалі ускладнення.
Набагато небезпечніше первинне зараження матері під час вагітності. У зв`язку з цим важливо навчання жінок. Вагітні, які не мають антитіл до цитомегаловірусу, повинні уникати великих скупчень людей і пам`ятати про небезпеку незахищених сексуальних контактів.
Важливу роль відіграє інфекційний скринінг на ранніх стадіях виношування плоду.
База знань: Cytomegalovirus, IgM
Cytomegalovirus, IgM
Антитіла класу IgM до цитомегаловірусу - специфічні імуноглобуліни, що виробляються в організмі людини в гострому періоді цитомегаловірусної інфекції та є раннім серологічним маркером цього захворювання.
Синоніми російські
Антитіла класу IgM до цитомегаловірусу (ЦМВ).
Синоніми англійські
Anti-CMV-IgM, CMV Antibody, IgM.
метод дослідження
Твердофазний хемілюмінесцентний імуноферментний аналіз ( «сендвіч» -метод).
Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?
Венозну, капілярну кров.
Як правильно підготуватися до дослідження?
Не палити протягом 30 хвилин до здачі крові.
Загальна інформація про дослідження
Цитомегаловірус (ЦМВ) відноситься до сімейства вірусів герпесу. Так само, як і інші представники цієї групи, він може зберігатися у людини все життя. У здорових людей з нормальним імунітетом первинна інфекція протікає без ускладнень (і часто безсимптомно). Однак цитомегаловірус небезпечний при вагітності (для дитини) і при імунодефіциті.
Цитомегаловірусом можна заразитися через різні біологічні рідини: слину, сечу, сперму, кров. Крім того, він передається від матері до дитини (під час вагітності, пологів або при годуванні).
Як правило, цитомегаловірусна інфекція протікає безсимптомно. Іноді захворювання нагадує інфекційний мононуклеоз: підвищується температура, болить горло, збільшуються лімфатичні вузли. Надалі вірус зберігається всередині клітин в неактивному стані. Але якщо організм виявиться ослаблений, то вірус знову почне розмножуватися.
Для жінки важливо знати, чи була вона заражена ЦМВ в минулому, тому що саме це визначає, чи є ризик ускладнень при вагітності. Якщо раніше вона вже була інфікована, то ризик мінімальний. Під час вагітності може виникнути загострення старої інфекції, однак така форма зазвичай не викликає важких наслідків.
Якщо у жінки ще не було ЦМВ, значить, вона входить в групу ризику і їй слід приділяти особливу увагу профілактиці цитомегаловірусної інфекції. Для дитини небезпечна саме інфекція, якою мати заразилася перший раз під час вагітності.
При первинній інфекції у вагітної жінки вірус часто потрапляє і в організм дитини. Це ще не означає, що він захворіє. Як правило, зараження ЦМВ протікає безсимптомно. Однак приблизно в 10% випадків воно призводить до вроджених патологій: микроцефалии, церебральної кальцифікації, висипу і збільшення селезінки і печінки. Це часто супроводжується зниженням інтелекту і глухотою, можливий навіть летальний результат.
Таким чином, для майбутньої матері важливо знати, чи була вона в минулому заражена ЦМВ. Якщо так, то ризик ускладнень через можливе ЦМВ стає незначним. Якщо ж ні - потрібно проявляти особливу обережність під час вагітності:
Відео: IgG на мікоплазму
Крім того, цитомегаловірус становить небезпеку при ослабленні імунної системи (наприклад, через імунодепресантів або ВІЛ). При СНІДі ЦМВ протікає у важкій формі і є частою причиною смерті хворих.
Основні симптоми цитомегаловірусу:
Вироблення антитіл - це один із способів боротьби з вірусною інфекцією. Існує кілька класів антитіл (IgG, IgM, IgA та ін.), Які відрізняються за своїми функціями.
Імуноглобуліни M (IgM) зазвичай з`являються в крові першими (раніше, ніж антитіла інших типів). Потім їх кількість поступово зменшується (цей процес може тривати кілька місяців). Якщо ж відбудеться загострення латентної інфекції, то рівень IgM знову підвищиться.
Таким чином, IgM виявляються:
Для чого використовується дослідження?
Для діагностики гострої цитомегаловірусної інфекції.
Коли призначається дослідження?
ЦМВ-інфекція у вагітних жінок часто протікає безсимптомно. Однак в деяких випадках підвищується температура, збільшуються лімфовузли, печінка і / або селезінка.
При імунодефіциті симптоми ЦМВ-інфекції можуть бути досить різноманітними: від загального нездужання до ретиніт, коліту, енцефаліту та ін.
Що означають результати?
Відео: Igg позитивний igm негативний
референсні значення
Результат: негативно.
Співвідношення S / CO (signal / cutoff): 0 - 0,7.
негативний результат
Позитивний результат
Після первинної інфекції IgM можуть виявлятися ще протягом кількох місяців.
важливі зауваження
також рекомендується
Хто призначає дослідження?
Лікар загальної практики, терапевт, інфекціоніст, гінеколог.
Цитомегаловірус (ЦМВ) при вагітності
Один з групи вірусів герпесу - цитомегаловірус, як і решта учасників цієї групи, можуть передаватися через біологічні рідини, слину, грудне молоко, сперму.
Небезпека цитомегаловірусу (ЦМВ) полягає в тому, що при випадковому зараженні він залишається в організмі на все життя людини. Дитина може заразитися ним ще в період внутрішньоутробного розвитку від матері.
За сучасною статистикою, цей вірус присутній у 80% всього дорослого населення світу у віці до 40 років, 50% вагітних жінок, перехворівши їм колись, мають антитіла в своєму організмі.
Симптоми цитомегаловірусу при вагітності
Хвороба протікає з симптомами, що збігаються зі звичайними простудними захворюваннями, тому вкрай рідко люди звертаються під час погіршення самопочуття з проханням отримати призначення на аналіз ЦМВ. Невелике підвищення температури, слабкість, сухий кашель - чи часто люди звертаються в медустанови з такими проблемами? Тому більшість і не підозрюють, що хворіють або коли - то перехворіли цим вірусом.
Виявлено, що близько 1% новонароджених заражені інфекцією ЦМВ, яка часто протікає безсимптомно, але через деякий час можуть з`явитися ускладнення. Такі випадки зафіксовані в однієї дитини з 750.
Перебуваючи в організмі, вірус може не давати про себе знати дуже довго. При стресових ситуаціях відбувається ослаблення імунітету, і тоді інфекція проявляє себе.
Якщо вагітна жінка має такий вірус, але була інфікована їм не раніше, ніж півроку до зачаття, то небезпека зараження їм дитини дуже низька. Заразитися перед або під час вагітності ЦМВ набагато небезпечніше, тому що організм не встиг виробити антитіла.
Чи можна лікувати цей вірус? Зазвичай лікарі після діагностування такої інфекції виписують противірусні препарати, але більшість з них не рекомендується приймати вагітним. Тому дуже важливо здати аналізи ще під час планування вагітності, щоб мати можливість знизити вплив на організм майбутньої матері.
Обов`язково потрібно здавати аналізи і батькові, при цьому, після первинної здачі аналізу бажано через пару місяців пройти повторне обстеження.
Потрібно відзначити, що ЦМВ неможливо вилікувати, зазвичай крім противірусних препаратів використовуються і засоби, які зміцнюють імунітет. Сильний імунітет захистить організм від проявів інфекції. Хороший імунітет - це повноцінне здорове харчування, посильні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі і, звичайно, здорова нервова система.
Лікарі не вважають, що вагітніти і виношувати дитину на тлі ЦМВ протипоказано, головне - своєчасна діагностика, а, якщо її в організмі не виявлено, то постарайтеся і далі оберігати себе від цієї інфекції.
Норма ЦМВ при вагітності
Норма не визначена однозначно, тому що численні лабораторії використовують різні референтні значення, тому в кожному конкретному випадку ситуація розглядається в момент виявлення вірусу.
Позитивний цитомегаловірус igg при вагітності
Якщо виявлено позитивний цитомегаловірус igg, а IgM негативний, то це свідчить про те, що організм ніколи не мав контакту з ЦМВ, тобто вірус відсутній.
Якщо IgM немає, а дані IgG вище норми, значить, організм вагітної мав контакт з ЦМВ, але в даний час вірус не в активному стані. Оберігаючи свій імунітет в такій ситуації, ви мінімізуєте ризик зараження дитини.
У разі якщо результати аналізів містять інформацію про підвищення IgM вище значень норми - первинне зараження ЦМВ сталося вже під час вагітності або прямо перед нею, і вірус проходить стадію реактивації. Це найнебезпечніша ситуація, коли ймовірність зараження плода висока.
Ми щиро сподіваємося, що наша стаття з фото допомогла вам відповісти на питання як відбувається вплив цитомегаловірусу на вагітність.
Автор ради: Дякую за увагу! - Admin 25.02.2014. 15:04
