Діагностика цитомегаловірусної інфекції
З огляду на опортуністичний характер перебігу цитомегаловірусної інфекції, діагностика її за допомогою загальноклінічних методів досить складна. При зборі анамнезу звертає на себе увагу кількість викиднів і вагітностей, перебіг вагітності, патологія пологів і неонатального періоду.
Відео: Цитомегаловірусна інфекція
За останні 30 років у багатьох лабораторіях світу розроблено дуже багато діагностичних методів по виявленню цитомегаловірусної інфекції.
Вірусологічні методи не є діагностично цінним з огляду на трудомісткості і тривалості.
При цитологічному дослідженні опадів слини, сечі, молока та інших секретів з забарвленням по Папаніколау в 50% випадків можливе виявлення характерних клітин з ЦМВ патоморфозом.
Сероконверсія - це надійний метод діагностики первинної цитомегаловірусної інфекції. Однак поява ЦМВ-специфічних антитіл Ig M може затримуватися до 4 тижнів, і ці імуноглобуліни знаходять при віковій інфекції у 10% жінок. Ці антитіла можуть бути присутніми у деяких хворих до 18-20 місяців після первинного інфікування. До того ж, хибнопозитивні результати можуть спостерігатися при наявність вірусу Епштейна-Барра в організмі людини.
Відео: Пренатальна діагностика, ЦМВ, цитомегаловірусна інфекція
Визначення рівня антитіл в динаміці - кількісний метод, тобто його зростання або падіння в декількох зразках крові, може допомогти у визначенні первинного інфікування вагітних жінок оскільки зміна цього рівня має свою специфіку. Якщо під час вагітності рівень IgM різко падає, то можна припустити, що первинне зараження цитомегаловірусом відбулося під час вагітності. У разі повільного падіння титру антитіл, швидше за все, інфікування відбулося за кілька місяців до вагітності.
Якісне та кількісне визначення IgG в динаміці стає досить популярним методом, однак для більш достовірної активної цитомегаловірусної інфекції необхідно проводити додаткові методи дослідження.
Якісне та кількісне визначення ДНК ЦМВ, практично в будь-якої рідини людського організму, а також в тканинах здійснюється за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції з точністю до 90-95%.
H.A.Meлexoвa
