Резус-конфліктна вагітність
Ні для кого не секрет, що кров буває резус-позитивної і резус-негативної. Це залежить від того, чи міститься в еритроцитах особливий білок, званий резус-фактором крові. За статистикою у 85% людей цей білок є, то є їх кров має позитивний резус, а у 15% - ні, тобто резус у них негативний. Резус-фактор успадковується генетично і на здоров`я і життя людини ніяк не впливає. Однак при вагітності у резус-негативної матері може виникнути таке неприємне і небезпечне явище, як резус-конфлікт. Це трапляється тільки в тих випадках, коли плід резус-позитивний, тому під резус-конфліктної вагітністю мається на увазі комбінація негативна мати - позитивна дитина.
Відео: Вагітність і резус-конфлікт: ризики для мами і малюка
У разі резус-негативної матері позитивний резус плід може успадкувати тільки від батька з імовірністю 50%. Якщо обоє батьків мають негативний резус, то у дитини теж буде негативний, тобто резус-конфлікт неможливий.
Чому відбувається резус-конфлікт?
Несумісність крові по резус полягає в тому, що якщо в резус-негативну кров потраплять еритроцити резус-позитивною, то організм почне виробляти антитіла, що руйнують ці позитивні клітини. Тобто якщо в крові матері є антитіла, то її організм сприймає еритроцити крові плоду як щось чужорідне і намагається їх знищити. У той час як червоні кров`яні тільця грають найважливішу роль в підтримці життєдіяльності організму - вони переносять кисень до органів і тканин тіла. Зрозуміло, як сильно резус-конфлікт загрожує здоров`ю і навіть життю плода.
Відео: резус-КОНФЛІКТНА БЕРЕМЕННОСТЬ. МІЙ ДОСВІД.
Проте частота розвитку резус-конфліктної вагітності навіть при несумісності резусів матері і плоду дуже мала. Адже плацента - бар`єр між кровоносними системами матері і плоду - не дає крові змішуватися, так що організм матері просто «не знає» про існування несумісного плода і не виробляє ніяких антитіл. Резус-конфлікт може виникнути лише в тих випадках, коли антитіла вже містилися в крові матері до вагітності (внаслідок попередніх пологів резус-позитивної дитини, викидня, аборту, переливання позитивної крові), або кровотечі або механічного пошкодження плаценти при поточній вагітності.
Існує також невелика ймовірність проникнення еритроцитів плода в кров матері при амниоцентезе або біопсії хоріона. Якщо в крові одного разу з`явилися антитіла, то протягом усього життя в ній залишаються клітини пам`яті, які реагують на потрапляння резус-несумісної плода, починаючи знову виробляти антитіла. Саме тому ймовірність резус-конфлікту при першій вагітності досить мала (10%), але підвищується з кожною наступною вагітністю.
Що робити, щоб не допустити резус-конфлікт?
Відео: Резус-конфлікт. "кровна" ворожнеча
Якщо вийшло так, що у вас негативний резус, а у батька майбутньої дитини - позитивний, то при настанні вагітності потрібно якомога раніше встати на облік в жіночу консультацію і почати контроль за антитілами. Він полягає в щомісячній здачі аналізу на антитіла до 32 тижнів, 2 рази на місяць - з 32 до 35 тижнів, і щотижневої - з 35 і до кінця вагітності. Якщо антитіл немає - значить все чудово і хвилюватися нема про що. І навіть якщо вони з`явилися, ймовірність виникнення резус-конфлікту залежить від їх концентрації (титру). За титру кваліфікований лікар може визначити початок конфлікту і прийняти рішення про заходи його запобігання.
При відсутності антитіл на 28 тижні вагітності лікар може запропонувати зробити ін`єкцію антирезусного імуноглобуліну. Цей препарат перешкоджає виникненню антитіл, не завдаючи ніякої шкоди плоду. Після пологів обов`язково визначають резус дитини, і якщо він позитивний, матері вводять той же імуноглобулін для профілактики резус-конфлікту при наступних вагітностях. Така ж профілактика застосовується після будь-яких випадків можливого попадання позитивних еритроцитів в кров жінки - позаматкової вагітності, переривання або сильних кровотеч із загрозою переривання вагітності.
Відео: Резус конфлікт при вагітності.
Таким чином, якщо в першу вагітність антитіла не утворилися і антірезусний імуноглобулін був введений вчасно, то ймовірність виникнення конфлікту при наступній вагітності залишається мінімальною. В даний час добре відпрацьовані методи діагностики і ведення резус-конфліктної вагітності, а також профілактики резус-конфлікту, тому навіть встановлена наявність антитіл не є протипоказанням до вагітності. Головне - це знайти хорошого фахівця і в усьому дотримуватися його рекомендацій!
