Клінічні прояви цукрового діабету у дітей
Цукровий діабет у дітей - симптоми
Якщо у вашої дитини підозрюють цукровий діабет, лікування необхідно починати негайно. Це важке хронічне захворювання, яке при пізній діагностиці може значно ускладнити життя своїй дитині, і навіть привести до інвалідності. Щоб забезпечити повноцінний розвиток вашому чаду і запобігти серйозні наслідки для організму, вивчимо найважливіші симптоми цукрового діабету у дітей.
Клінічні ознаки цукрового діабету в дитячому віці
Не завжди батьки відразу звертають увагу на невеликі відхилення в самопочутті дитини, які, до того ж, легко можна приписати і інших захворювань. Однак симптоми зазвичай проявляються все сильніше і сильніше протягом декількох тижнів, тому здати аналіз, який показує вміст цукру в крові, настійно рекомендується в наступних випадках:
- Дитина постійно просить пити і з задоволенням поглинає будь-які напої у великій кількості: чай, соки, компоти, чисту воду. Це пояснюється тим, що при високому рівні цукру організму доводиться витрачати додаткову воду з тканин і клітин для розведення аномально високої концентрації глюкози в крові.
- До клінічних симптомів цукрового діабету у дітей зараховують часте сечовипускання. Адже малюк багато п`є, а значить, зайва рідина повинна постійно виводитися з організму. Тому ваш син або дочка будуть часто бігати в туалет. Також варто насторожитися, якщо дитяче ліжко вранці раптом виявляється мокрою: нічне нетримання сечі свідчить про те, що нирки працюють в посиленому режимі, намагаючись впоратися з хворобою.
- Обов`язково зверніть увагу на сильну втрату ваги. Дитячий організм при захворюванні діабетом не здатний використовувати глюкозу для поповнення запасів енергії, і цю роль бере на себе жировий прошарок, а іноді і м`язи. При цьому маленький хворий «тане» буквально на очах, погано росте, слабшає.
- До симптомів цукрового діабету у дітей також відносять сильний голод, причинами якого є перенасичення організму глюкозою і нездатність нормально засвоювати їжу. Тому не дивуйтеся, якщо ви тільки погодували малюка, а він постійно приходить за добавкою і їсть набагато більше, ніж раніше. Однак іноді апетит, навпаки, різко падає, і це теж загрозливий ознака.
- Порушення зору лікарі відносять до перших симптомів цукрового діабету у дітей, але діагностувати його можна лише у старшої дитини, який помітить туман в очах або миготіння мушок. Це відбувається через те, що при високому вмісті цукру в крові спостерігається зневоднення не тільки тканин, але і кришталика ока.
- Часті грибкові інфекції нерідко викликають підозру у мам і тат. Зазвичай вони проявляються у вигляді молочниці або попрілостей, які практично не піддаються лікуванню.
- Діабетичний кетоацидоз, що виражається в сильній нудоті, болях в області живота, сильний запах ацетону з рота, переривчастий поверхневому диханні, сильної стомлюваності. В даному випадку слід терміново викликати швидку допомогу, поки дитина не втратила свідомість.
Прояви цукрового діабету у немовлят
Дуже важливо знати, які бувають симптоми при цукровому діабеті у дітей в дитинстві. Захворювання можна запідозрити, якщо малюк:
При будь-якому з перерахованих вище симптомів цукрового діабету, який проявляється у дітей до року, необхідно відразу ж здати загальні клінічні аналізи крові та сечі.
Клінічні прояви цукрового діабету
Що відносять до основних, клінічним, проявам, цукрового діабету та які особливості перебігу в залежності від типу цукрового діабету?
Основними клінічними симптомами, патогномонічними для цукрового діабету, є поліурія, спрага, схуднення. Поліурія обумовлена осмотическим диурезом в зв`язку з персистуючою гіперглікемією, одночасно відбувається втрата електролітів і води. Жага є наслідком гіперосмолярного стану вживання води може досягати декількох літрів на добу. Втрата жирової і м`язової маси може бути вираженою - аж до значного виснаження, при цьому апетит у хворих залишається нормальним або навіть підвищеним. У зв`язку з втратою електролітів виникає м`язова слабкість. Зменшення внутрішньосудинного об`єму викликає схильність до ортостатичної гіпотензії. З інших скарг можна відзначити свербіж шкіри, схильність до гнійничкових захворювань шкіри, погану репарацію ран.
У хворих на цукровий діабет 1-го типу при різко вираженою жадобі, поліурії, гіперглікемії і відсутності лікування захворювання ускладнюється розвитком діабетичного кетоацидозу, який супроводжується погіршенням загального стану хворих, зниженням апетиту, появою нудоти і блювоти, що сприяє швидкому наростанню зневоднення і підвищенню осмолярності крові. Зневоднення, метаболічний ацидоз і підвищення осмолярності крові сприяють розвитку порушень з боку центральної нервової системи та розвитку діабетичної коми. Іноді захворювання дебютує розвитком діабетичної коми, і в таких випадках саме вона зазвичай є причиною термінової госпіталізації. Після адекватної інсулінотерапії може наступити поліпшення і навіть нестійка ремісія, але потім захворювання неухильно прогресує. Через 10-20 років з`являються клінічні ознаки діабетичних ускладнень з боку органів зору, центральної нервової системи, нирок. Смерть найчастіше настає від ниркової недостатності.
При цукровому діабеті 2-го типу симптоматика виражена не різко і проявляється сухістю в роті, незначною спрагою, помірної полиурией. цукровий діабет 2-го типу часто поєднується з ожирінням втрата маси тіла при ньому виражена не різко або відсутній. Вважається, що ожиріння з центріпетальним розташуванням жиру, т. Е. З переважним його відкладенням в області живота, грудей, обличчя зі зміною співвідношення об`єму талії до об`єму стегон в бік збільшення, підвищує ризик розвитку цукрового діабету. Початок цукрового діабету поступове, часто проходить непомітно для хворого. Причиною звернення до лікаря можуть бути вже розвинулися ускладнення цукрового діабету з боку органів зору, центральної і периферичної нервової системи, нирок. Генералізований шкірний або вагінальний свербіж у жінок, рецидивні гнійничкові або грибкові ураження шкіри також можуть бути причиною звернення до лікаря. Іноді хворі взагалі не пред`являють ніяких скарг, і діагноз встановлюється випадково. Перебіг діабету 2-го типу повільне, без схильності до кетозу, однак у 10-20% хворих через 5-15 років розвивається абсолютний дефіцит інсуліну і потреба в інсулінотерапії. Вважається, що причиною такої трансформації може бути приховано протікає аутоімунний процес, що викликає руйнування бета-клітин, а також неадекватне лікування, т. К. Тривала гіперглікемія або передозування пероральних сульфаніламідних препаратів, що стимулюють секрецію інсуліну, можуть викликати виснаження бета-клітин і їх загибель. Нефропатія при цьому типі цукрового діабету розвивається рідше, проте у хворих часто спостерігається виражений атеросклероз.
Ознаки цукрового діабету у дітей
Всупереч поширеній думці, цукровий діабет загрожує не тільки дорослим, які подолали певний віковий рубіж і на додачу страждають від ожиріння, але і навіть дітям. Тому так важливо стежити за здоров`ям своїх дітей і знати, як проявляються перші ознаки цукрового діабету у дітей.
Причини розвитку хвороби
Якщо говорити про малюків, то у них найчастіше діагностують діабет 1 типу. Варто зауважити, що розвивається він в більшості випадків після перенесеної інфекції у тих діток, у яких є генетична схильність до розвитку цієї хвороби. Якщо хоча б один з батьків страждає від діабету, то до дитини необхідно ставитися більш уважно. Але при цьому не варто його намагатися захистити від усіх провокуючих чинників: досить знати перші симптоми, пам`ятати, що є каталізатором хвороби, уважно стежити за малюком і періодично здавати кров, щоб перевірити концентрацію глюкози.
Якщо мама дитини страждала від діабету, то клітини його підшлункової чутливі до дії ряду вірусів, серед яких краснуха, герпес, кір, епідемічний паротит. Кожне з цих захворювань може каталізувати розвиток діабету. За раціоном малюків, мами яких страждають від цієї хвороби, необхідно ретельніше стежити. Хоча б протягом року ці діти повинні годуватися материнським молоком, щоб уникнути можливої алергії на коров`ячий білок, який міститься в штучних сумішах. Також важливо стежити за тим, як діти набирають вагу, загартовувати їх, підвищувати загальний імунітет, по можливості запобігати стреси.
небезпечні симптоми
Але навіть виконання всіх рекомендацій часом не дає гарантії, що малюк залишиться здоровий. Тому крім профілактичних заходів важливо стежити за найменшими змінами в поведінці дитини і знати, як розпізнати починається захворювання. Це допоможе виявити проблему на тій стадії, коли у малюка буде лише порушене засвоєння цукру. Це може своєчасно взяти дитину під ретельний медичний контроль, призначити профілактичне лікування і запобігти початок діабету.
Батьків повинні насторожити такі ознаки:
При цьому обсяги випитої рідини дійсно вражають, при різкому розвитку діабету дитина може почати пити по кілька літрів води на добу. Часто діти у віці старше 5 років починають мочитися ночами, хоча до цього проблем не було.
Якщо дитина стала більше пити, але ви ще сумніваєтеся, то зверніть увагу на можливі непрямі ознаки. До них відносять сухість шкіри і слизових, при цьому мова зазвичай забарвлений в малиновий колір, а еластичність шкіри знижується. Важливо вчасно зрозуміти, що малюка необхідно обстежити. Адже нерідкі випадки, коли батьки не акцентували увагу на симптомах, в результаті діти потрапляли до лікарні у вкрай важкому стані.
Чим пізніше почати лікування, тим важче буде протікати захворювання і тим більше буде ризик розвитку супутніх ускладнень.
Можлива клінічна картина
Але в ряді випадків це ендокринне захворювання починається з інших симптомів. Якщо у дитини розвивається гіпоглікемія - стан, при якому різко знижується цукор в крові, то у нього будуть інші ознаки. Малюк буде скаржитися на підвищену стомлюваність, слабкість, у нього буде боліти і кружляти голова, тремтіти руки. Підвищена тяга до солодкого, блідість шкірних покривів також свідчить про початок хвороби.
У деяких діабет починається приховано. Підшлункова залоза знижує вироблення інсуліну поступово, що призводить до повільного збільшення концентрації цукру в крові малюка. Клінічна картина в цьому випадку досить розмита, адже дитина в більшості випадків не відчуває початок хвороби. Непрямим ознакою діабету може стати стан шкіри малюка. Запідозрити недобре можна по які проходять гнійничків, фурункулів або іншим грибковим ураженням. Свідченням прихованого перебігу діабету також може стати стоматит, який важко піддається лікуванню, висипання на слизових, у тому числі і статевих органах дівчаток.
При описаних симптомах існує велика ймовірність того, що хвороба вже настала, просто протікає в прихованій формі. Тому важливо знати, які ознаки діабету у дітей, і при виникненні найменших підозр йти до кваліфікованого лікаря. Адже несвоєчасна діагностика або невірне лікування може стати причиною розвитку ускладнень.
Особливості дитячого діабету
Медиками давно вже було встановлено, що раніше захворіє малюк діабетом, тим складніше буде протікати хвороба. Саме тому батьки повинні зробити все можливе, щоб не допустити розвиток діабету. Якщо малюк входить в групу ризику - має погану спадковість, то постійний контроль цукру в крові такої дитини і уважне спостереження за поведінкою і станом крихітки стає головним завданням батьків. Найбільш схильні до розвитку хвороби діти у віці між 5 і 11 роками, адже в цей період остаточно формується підшлункова залоза.
Незважаючи на те, що механізм розвитку захворювання у дітей і у дорослих схожий, у малюків діабет починається в більшості випадків стрімко. Адже у них прискорений обмін речовин і, відповідно, швидкий вуглеводний обмін. Небезпека полягає в тому, що у них може розвинутися лабільний дитячий діабет, при якому спостерігаються в крові різкі перепади концентрації цукру. Більш того, він погано піддається навіть інсулінотерапії.
Декомпенсації цього захворювання сприяє і той факт, що діти частіше хворіють на інфекційні захворювання. Вони, в свою чергу, послаблюють імунітет, що лише погіршує загальний стан. Небезпечні і будь-які алергічні реакції, адже це може стати причиною порушення вуглеводного обміну в організмі.
тактика дій
При найменшій підозрі на порушення вуглеводного обміну, необхідно звернутися до фахівця. Тільки огляд лікаря, відповідні аналізи на цукор сечі і крові можуть виявити порушення. Добре, якщо проблема буде виявлена на тій стадії, коли хвороба ще не почала розвиватися. В цьому випадку можна буде обійтися корекцією харчування, загартовуванням і прийомом спеціальних препаратів.
Якщо ж за результатами аналізів у дитини діабет, то при рекомендації лікаря краще лягти в профільне лікувальний заклад. Тільки так можна буде провести повноцінне обстеження дитини і підібрати для нього оптимальне лікування.
У більшості випадків у дітей розвивається діабет 1 типу - інсулінозалежний.
Таким дітям необхідно постійно робити ін`єкції цього гормону. Але при цьому не варто забувати про необхідність правильного і повноцінного харчування, фізичної активності та відпочинку.
Відпочинок з дітьми
«Який солодкий малюк, справжній богатир росте!» Мило усміхаючись, добра тітка обов`язково пригостить солодощами крихітку-пухлиша з рожевими щічками, висловивши, таким чином, своє схвалення і захоплення. І, здавалося, в цьому немає нічого поганого, якби не той факт, що з кожної з`їденої цукеркою у одного з 20 малюків ростуть шанси захворіти на цукровий діабет.
Цукровий діабет - бич сучасного суспільства. Фаст фуд, алкоголь, низька фізична активність, хронічний стрес, в якому перебуває більша половина жителів мегаполісу підвищують ризик розвитку даного захворювання. І, якщо батьки хворіють на цукровий діабет, підвищується ймовірність розвитку патології у дитини в 5-6 разів. Знаючи основні ознаки цукрового діабету у дітей, можна запідозрити захворювання на ранньому етапі, тим самим запобігши розвиток серйозних ускладнень.
Ознаки цукрового діабету у дітей на ранній стадії.
Цукровий діабет (ЦД) - це хвороба, при якій підшлункова залоза виробляє недостатню кількість гормону - інсуліну, призначеного для транспортування глюкози з крові в тканини, з подальшим її перетворенням в чисту енергію. Ендокринологи виділяють два типи СД:
Раніше вважалося, що частіше хворіють першим типом цукрового діабету діти, ознаки якого з`являються в перші роки життя. Однак останнім часом СД значно «помолодшав», тому його придбаний варіант - II тип, характерний для людей старше 40 років, діагностується і серед підростаючого покоління.
Гіперглікемія - підвищення рівня глюкози (цукру) в крові.
У нормі вміст глюкози в крові 3,3 - 5,5 ммоль / л.
Існують кілька ознак цукрового діабету у дітей, за якими можна запідозрити розвиток початкової стадії патології, що протікає в прихованій формі:
ВАЖЛИВО! Перераховані вище ознаки цукрового діабету у дітей характерні для більшості здорових людей і можуть бути варіантом норми. Однак в тому випадку, якщо в сім`ї мають місце випадки розвитку СД, краще звернути на це увагу і відвідати лікаря-ендокринолога.
Ознаки цукрового діабету у дітей при прогресуванні хвороби.
Стрімкий розвиток СД супроводжується появою таких симптомів хвороби як:
Якщо дитина без видимої на те причини став багато пити, вставати в туалет по ночах, постійно скаржиться на слабкість і стомлюваність, відмовляється від їжі або ж навпаки, їсть «за двох», момент діагностики ранніх ознак цукрового діабету давно втрачений. Незалежно від типу цукрового діабету, без належного лікування захворювання швидко прогресує, що може призвести до незворотних наслідків. Не варто чекати погіршення стану, потрібно, як можна швидше проконсультуватися з лікарем.
Небезпечні ознаки цукрового діабету у дітей.
Випадки, коли хвороба протікала практично безсимптомно аж до розвитку коматозного стану, не так вже й рідкісні. Присутність наступної симптоматики цукрового діабету у дитини вказує на розвиток гипергликемической коми, що представляє загрозу для життя:
Гипергликемическая кома характеризується підвищенням рівня глюкози в крові при виснаженні енергетичного запасу в клітинах і тканинах. Діабетична кома розвивається поступово, протягом доби.
ВАЖЛИВО! При появі клінічних проявів цукрового діабету дитина потребує надання невідкладної медичної допомоги.
Ознаки цукрового діабету у дітей до року.
ВАЖЛИВО! З метою діагностики захворювання слід на якийсь час відмовитися від використання одноразових підгузників, замінивши їх тканинними пелюшками.
Появі симптомів цукрового діабету у дітей можуть передувати недавно перенесені інфекційні захворювання, травми головного мозку і внутрішніх органів, важкі нервові потрясіння, перегодовування і т.д. До того ж, слід враховувати спадкову схильність до розвитку захворювання, яка відіграє важливу роль в діагностиці діабету. Крім того, ознакою цукрового діабету у немовлят є велика вага при народженні (більше 4 кг), який може вказувати на високий вміст глюкози в крові, що надходить з організму мами-діабетика.
"Попереджений значить озброєний". Володіючи деякими знаннями, відрізняючи ознаки цукрового діабету у дітей від норми, практично кожен батько в силах вберегти свою дитину від серйозних наслідків захворювання. Для цього необхідно з самого раннього дитинства прищеплювати дитині любов до здорового способу життя, зробивши основний акцент на раціональному харчуванні, фізичної активності, а також гармонійних відносинах в сім`ї. Можливо, це не дає 100% -ного захисту від цукрового діабету, але в значній мірі підвищує шанси малюка зберегти здоров`я.
