Пухлини нирки: види, симптоми, лікування

пухлина нирки Пухлини нирок - це аномальне розростання клітин, яке може бути як доброякісним, так і раковим (злоякісним). Терміни «пухлина», «рак», «онкологія», «новоутворення» часто використовуються як взаємозамінні, що є помилкою. Слід розуміти, що доброякісні та злоякісні новоутворення мають різну природу, різний підхід в лікуванні та кардинально відрізняються за своїм впливом на здоров`я людини.

Пухлини на нирках характерні для літніх людей, коли загальне погіршення здоров`я неминуче за віком. У дітей вони бувають досить рідко і носять спадковий характер.

доброякісні освіти

Близько 20% всіх новоутворень в нирках мають доброякісну природу. Вони не впливають на якість життя людини і не потребують лікування (тільки спостереження). Поява таких пухлин в нирках протікає безсимптомно. Як правило, «знаходять» їх випадково, при променевому обстеженні (УЗД, рентген, томографія) черевної порожнини.

Причини, за якими починають рости доброякісні пухлини нирок, сучасна медицина назвати точно не може. Передбачається, що впливають загальні негативні фактори для здоров`я:

Збій в імунній системі;
Хронічні захворювання, особливо пов`язані з гормональною системою;
Зовнішні обставини життя - екологія, стреси;
Шкідливі звички, з яких першість віддається переїдання і куріння.

Симптоми доброякісного новоутворення виявляються тільки тоді, коли його розміри стають настільки великими, що механічно змінюють положення і роботу внутрішніх органів.

Можливі симптоми:

Відчуття стороннього «грудки» в животі;
Біль в животі або попереку;
Утруднення сечовипускання, періодична кров у сечі.

Найбільш «нешкідливими» (чи не перероджуються в онкологію) новоутвореннями в нирках є:

проста кіста - зовнішній наріст у вигляді кулі на ніжці, який наповнений рідиною. Не має «статевих переваг»;
Ліпома. Виростає з зовнішньої жирової «подушки». Діагностується у жінок. Може досягати великих розмірів. Зустрічається рідко;
Фіброма. Розростання фіброзної тканини. Як і ліпома, вважається жіночим захворюванням;
Метанефріческая аденома - рідкісна, невелика, тверда пухлина на нирках. Характерна для молодих жінок;
Міома, гемангіома, лімфангіома, міксома - зустрічаються вкрай рідко.

Увага Однак не всі доброякісні пухлини на нирках бувають такі нешкідливі. Найпоширеніші з них мають тенденцію до переродження в рак. Це аденома і Онкоцитома. Дані новоутворення розцінюються фахівцями як стану, за якими слід онкологія.

Ангіоміоліпома. Пухлина нирки, яка відстоїть від інших за своєю «природі» і «складом». Розростання має складну структуру. Складається з жирової і м`язової тканин, пронизаних великими судинами. Становить небезпеку через «схильності» до кровотеч.

Лікування перерахованих утворень може бути тільки хірургічним і полягає у видаленні пухлини, іноді з частиною нирки. Метою резекції є максимально можливе збереження функції органу, при повному видаленні патологічних тканин.

злоякісні новоутворення

Ракова пухлина нирки явище досить часте - на них припадає понад 80% всіх ниркових новоутворень. Однак лікування на ранніх стадіях досить успішно і гарантує повне одужання в переважній більшості випадків. Важко піддаються терапії «старі» ракові пухлини в нирках, оскільки вони встигають метастазировать по всьому організму.

Розрізняють 4 стадії в розвитку ракових новоутворень в нирках:

1 стадія. Розмір пухлини в нирці менше 7 см, немає метастаз в лімфовузлах (їх онкологія вражає в першу чергу).
2 стадія. Розмір освіти більш 7 см. Ні метастаз.
3 стадія. Розмір пухлини будь-хто. Метастазування лімфовузлів або великих венозних судин.
4 стадія. Будь-які види раку з метастазуванням прилеглих і віддалених органів.

причини

Так само, як у випадку з доброякісними утвореннями, ракові пухлини в нирках не мають виражених причин. Факторами ризику для цієї групи захворювань є:

Радіаційне опромінення;
Куріння. У разі раку ниркової миски це пряма причина захворювання;
Високий тиск;
ожиріння;
Ракові захворювання у кровних родичів;
Хронічне захворювання;
Ниркова недостатність та перебування на гемодіалізі;
Деякі генетичні захворювання.

симптоми

Перші дві стадії ракових пухлин на нирках можуть протікати безсимптомно. З розвитком хвороби зростає інтоксикація організму. Можуть спостерігатися такі симптоми:

Постійна втома, пригніченість;
Незрозуміла, значна втрата ваги;
Повна відсутність апетиту;
Сухість, лущення, розтріскування шкіри;
Кров в сечі;
Болі в животі, спині, боці.

Залежно від локалізації метастаз, пухлина нирки може «видавати симптоматику» ураженого органу. Наприклад, кашель при метастазах в легенях або неврологічні симптоми при ураженні мозку.

лікування

Ниркова онкологія практично не реагує на консервативні методи терапії. Тут безсилі опромінення, хіміотерапія. Єдиним дієвим способом боротьби з пухлиною в нирці є часткове або повне видалення ураженого органу. При метастазах, після хірургічного втручання проводять комплексну променеву, гормональну і хіміотерапію, залежно від показань.
Лікування раку нирки Видалення пухлини нирок може бути:

Радикальним - нефректомія - повне видалення ураженого органу. Плюсом даної операції є гарантоване видалення злоякісних клітин, низький відсоток рецидивів.
Частковим - резекція - видалення частини органа, з максимальним збереженням здорової тканини. Тут великим плюсом є збереження функціональності нирки, що дозволяє уникнути гемодіалізу і значно підвищує (в порівнянні з видаленням нирки) якість подальшого життя пацієнта. Це лікування має один недолік - підвищену можливість рецидиву раку.

Обидва види операцій можуть бути проведені як традиційно (відкрита, порожнинна хірургія), так і методом лапароскопії, з максимально щадним розтином тканин. Лікування залежить від локалізації пухлини на нирці, поставлених цілей і стану пацієнта.

Види ниркового раку

Сумне лідерство в онкології дорослих пацієнтів належить нирково-клітинної та перехідно-клітинної карциноми. Ці назви об`єднують кілька видів клітинного раку, на які припадає до 90% захворювань. Лікування ефективно на ранніх стадіях.

1% припадає на саркому. Пухлина нирки, часто двостороння, характеризується великими розмірами і діагностується пальпацией. Вражає дітей і підлітків. У дорослих людей зустрічається рідко.

Захворювання характерне для дітей - нефробластома або пухлина Вільмса. Виникає в період внутрішньоутробного розвитку і діагностується в 2-5 років. Вважається, що це захворювання носить генетичний характер. Лікування хірургічне.