Лікування рахіту у дітей після року
Рахіт у дітей
Рахіт - це слово знайоме багатьом батькам. Рахіт є широко поширеним захворюванням дітей перших двох років життя. Рахіт відомий дуже давно, згадується в працях Сорана Ефеського (9-138 рік н. Е.) І Галена (131-211 рік н. Е.). Клінічне і паталого-анатомічне опис рахіту дав англійський ортопед Ф. Гліссон в 1650 році. Англійська назва rickets походить від давньоанглійського wrikken, що означає «викривляти», а Гліссон змінив його на грече ське rhachitis (хребет), так як він при рахіті уражається в першу чергу.
Рахіт відноситься до обмінних захворювань з переважним ураженням кісток. Хворіють на рахіт діти в основному перших двох років життя. Перші симптоми зазвичай з`являються у віці 1-2 місяців, розгорнута клінічна картина рахіту спостерігається, як правило, в 3-6-місячному віці. Рахіт зустрічається у всіх країнах, але особливо часто - у тих північних народів, де спостерігається нестача сонячного світла. Він відносно рідко зустрічається в жарких країнах. Діти, народжені восени і взимку, хворіють на рахіт частіше і важче. Частота рахіту в Росії серед дітей раннього віку становить від 20 до 56 відсотків.
На запитання батьків відповідає Ніна Олексіївна КОРОВІНА - професор, доктор медичних наук, завідувач кафедри педіатрії Російської медичної академії післядипломної освіти.
- Чи правда, що на рахіт хворіють діти тільки з малозабезпечених сімей?
- Ні, це не зовсім вірно. І, хоча рахіт називали раніше хворобою нетрів, їм хворіли і діти з багатих сімей. Якщо дитина не гуляє на свіжому повітрі, неправильно харчується (їсть манну кашу кілька разів на день), не отримує з 6-7-місячного віку яєчного жовтка і м`яса, ризик розвитку у нього рахіту досить великий.
- Які основні причини рахіту?
- Їх багато, але основною причиною рахіту є недостатнє надходження вітаміну D з їжею або його утворення в шкірі під впливом ультрафіолетових променів. Але привертають до розвитку рахіту з боку матері під час вагітності та годування груддю:
Рахіт у дітей до 1 року: ознаки, лікування, профілактика рахіту у недоношених
Молодих мам часто лякають різними дитячими захворюваннями. Одним з них є рахіт. Ця хвороба зустрічається у немовлят до року. У більш дорослих вона носить трохи інший характер і називається остеопороз. На жаль, діагностика цієї недуги у малюків дуже складна і спочатку хвороба може маскуватися під інші захворювання, виходячи назовні вже в запущених випадках. Тому дуже важливо знати перші ознаки рахіту і звертати на них своєчасне увагу. Щоб ви більше знали про цю хворобу, поговоримо сьогодні на сайті rasteniya-lecarstvennie.ru про те що є: рахіт у дітей до 1 року, ознаки, лікування, профілактика рахіту у недоношених дітей.
Що це за хвороба?
Рахіт - це комплексні порушення обміну речовин, які призводять до зниження рівня кальцію в кістках. Такі неполадки можуть бути викликані не обов`язково дефіцитом вітаміну Д, а й іншими факторами. Лікарі-педіатри виділяють класичний рахіт і рахітоподібних недуги, які відрізняються клінічною картиною і способами лікування. Але найбільш поширений все-таки класичний варіант, про який ми сьогодні і говоримо.
Схильними до рахіту вважають дітей, народжених на території з малою кількістю сонячних днів в році. У нашій країні це Сибір і Заполяр`ї. Крім того часто хворіють міські діти, які живуть в несприятливій екологічній обстановці. Високий рівень захворюваності в проблемних сім`ях при поганому догляді.
До груп ризику відносять мам до 18 і старше 36 років, з хронічними захворюваннями, недостатністю харчування і сонця. Також до неї відносяться діти від третьої і наступних вагітностей. Рахіт можливий при неправильно налагодженому грудному годуванні, коли дитина не отримує молоко з задньої частини грудей, де воно багате на вітамін Д. Також він трапляється при змішаному годуванні або незбалансованому годуванні сумішами, при ожирінні, недокорме і порушеннями в метаболізмі. Згідно зі статистикою частіше хворіють хлопчики.
ступеня хвороби
Лікарі-педіатри ділять рахіт на три категорії: легкий, середній і важкий.
Легкий зустрічається найчастіше. Для нього характерна невиражена симптоматика, проявляється на нервовій і кістково-м`язової системах.
Середня форма характеризується збільшенням симптомів з боку нервової та кісткової систем, додаються патологічні зміни м`язів, крові, органів травлення і дихання.
Важка ступінь зараз практично не зустрічається. Вона призводить до глибокої інвалідності.
Крім цього рахіт буває гострий (швидко з`являється і швидко лікується), підгострий (слабовиражений, уповільнений) і рецедівірующій (то гострий, то затухаючий).
Велика частина симптомів рахіту неспецифічна, вони характерні для різних хвороб. Тому крім симптоматики потрібно більшу увагу приділяти лабораторної діагностики захворювання.
Як проявляється рахіт у дітей до року?
Першими ознаками захворювання стають занепокоєння малюка, він лякається і здригається від різких звуків або світла. У нього підвищується пітливість, особливо голови. Пот має специфічний кислуватим запахом і викликає свербіж. Дитина може терти головою по подушці.
Знижується м`язовий тонус, і малюк пізніше сідає, повзе, починає ходити. Може виникати пупкова грижа і деформація ребер.
Родничок немовляти терпить зміни - його краю стоншуються, можна промацати шви черепа. Ніжки викривляються, що особливо помітно, якщо дитину поставити на них. Може уплощаться головка малюка, і викривлятися грудна клітка.
У комплексі симптомів може спостерігатися і пізніше прорізування зубів.
Організм починає зміцнювати кісткову тканину за рахунок її розростання. Внаслідок цього відбувається випирання лобових кісток, тім`яних горбів, потовщення зап`ясть і т.д.
Страждають і інші системи організму - травна і нервова. Дитина погано набирає вагу, можуть спостерігатися судоми. Імунна система дає збій частими застудами.
Для діагностики рахіту необхідні лабораторні дослідження. Самий відповідний для цього аналіз - це аналіз сечі по Сулковича. Крім того здаються біохімічний аналіз крові і сечі, щоб визначити рівень мінералів.
лікування
Наступним питанням стає лікування рахіту. Воно не складається виключно з прийому вітаміну Д, а повинно бути комплексним. Підібране лікування включає медикаментозні засоби, які пропонується виключно фахівцем. Крім того необхідні фізіотерапевтичні процедури. Також необхідно оптимізувати спосіб життя малюка. Для цього в його життя вводяться обов`язкові щоденні тривалі прогулянки, купання, масажі. У кімнаті, де знаходиться дитина, слід своєчасно провітрювати і зволожувати повітря. Велику роль відіграє правильне харчування, упорядкування грудного вигодовування і своєчасне введення прикорму.
Неприпустимо займатися лікуванням і приймати вітамін Д без призначення лікаря. Це може привести до гіпервітамінозу, який має дуже важкі наслідки.
профілактика
Профілактикою рахіту варто зайнятися ще до народження дитини. Вона включає в себе повноцінне харчування і правильний спосіб життя майбутньої матері. Варто приділити особливу увагу прийому вітамінних комплексів для вагітних і обговорити можливість їх застосування з лікарем.
Після народження малюка слід правильно організувати його грудне годування і особливо «далеким» молоком, а при його неможливості підібрати альтернативу, керуючись порадами педіатра.
Прикорм варто вводити в належний час, не раніше шести місяців. Починати краще з овочевих пюре і каш. Необхідно займатися фізичним розвитком малюка і стежити за його способом життя. У деяких регіонах проводиться профілактичне призначення вітаміну Д курсами. Не варто ховати дітей від сонця, за винятком прямих променів в літній час.
На даному етапі медичного розвитку проблема рахіту і його діагностики ще актуальна і багато в чому залежить від уважності батьків.
Brandy, rasteniya-lecarstvennie.ru
Рахіт у дитини: як швидко і ефективно перемогти хворобу
5 серпня 2014 0 284
Ваш малюк часто вередує, погано спить і їсть, сильно потіє? Ви помітили, що він став дратівливим і боягузливим? Якщо всі ці ознаки спостерігаються у дитини, то негайно звертайтеся до лікаря. Ці симптоми можуть свідчити про рахіт. Захворювання найчастіше виникає у немовлят і дітей раннього віку і протікає з порушенням розвитку кісток. Як здійснюється лікування рахіту у дітей до і після року? Давайте знайдемо відповідь на це питання.
Трохи про захворювання
Рахіт розвивається у дітей через нестачу вітаміну D. Найчастіше захворювання дає про себе знати у віці 3 або 4 місяців, а в деяких випадках підозрілі ознаки з`являються раніше. Через дефіцит порушуються процеси всмоктування в кров фосфору, кальцію і їх відкладення в кісткову тканину. На початковому етапі хвороби виникають такі симптоми:
У період розпалу рахіту можна помітити зміни, що торкнулися кісткової системи. Розм`якшуються і деформуються кістки нижніх кінцівок, грудної клітини. Також спостерігається надмірне окостеніння. Наприклад, у дитини можуть бути виявлені рахитические «чотки», що представляють собою потовщення реберних хрящів в місцях їх з`єднання з кістковими частинами ребер.
Медикаментозне і народне лікування
Лікування рахіту у дітей має проводитися тільки під наглядом і за призначенням лікаря. До педіатра рекомендується звертатися з моменту появи перших ознак. Якщо він підтвердить розвиток рахіту, то дитині будуть призначені препарати вітаміну D (їх виписують і для профілактики недуги):
В принципі, ці кошти однакові. Вони не відрізняються за швидкістю настання ефекту, біологічної активності. Також вітаміни однаково засвоюються. Єдина відмінність між ними - це індекс (номер біля букви D), але він означає лише порядок, в якому ці сполуки були описані фахівцями.
Питання, що стосується вибору між D2 і D3, зараз практично не обговорюють в порівнянні з аналогічним запитанням щодо вибору між водними і олійними розчинами вітаміну D. В основному лікарі призначають водний розчин. Він швидше потрапляє в кров, а ще йому притаманний більш тривалий ефект дії. Водний розчин можна призначати дітям, які страждають хворобами шлунково-кишкового тракту. Масляні розчини гірше засвоюються. Їх не рекомендують дітлахам при проблемах зі шлунком і кишечником, хворобою нирок. Масляні розчини вітаміну D виписують тоді, коли у дитини виникає алергія на водні розчини.
При лікуванні рахіту у дитини можна слідувати порадам народних лікарів, але тільки після консультації з лікарем. Справа в тому, що в деяких рецептах є інгредієнти, що містять вітамін D. При одночасному прийомі виписаних медикаментів і використанні народних засобів не виключено виникнення гіпервітамінозу (надлишку вітаміну). На стані дитини це позначиться негативно.
Найбільш відомими народними засобами є:
Додаткові рекомендації батькам
Лікування рахіту у немовлят передбачає не тільки вживання виписаних лікарем препаратів вітаміну D. Дуже важливу роль відіграє харчування. Краща їжа для дитини - це материнське молоко, яке багате різними корисними речовинами. Саме тому малюк на грудному вигодовуванні повинен перебувати до року або навіть довше. В 6 місяців рекомендується починати додавати прикорм: різні овочеві та фруктові пюре, кашки. У 8-9 місяців педіатри дозволяють вводити в раціон м`ясо, рибу і кисломолочні продукти.
При лікуванні рахіту не менш важлива організація правильного режиму дня. З малюком слід якомога частіше бувати на свіжому повітрі (приблизно 2-3 години щодня). Дуже корисні сонячні ванни. Під впливом небесного світила в організмі починає вироблятися вітамін D. При цьому дуже важливо, щоб малюк не перегрівся і не обгорів від впливу променів. Найкраще виходити на прогулянку вранці до 10 годин і ввечері після 16 години. Сонячні ванни заборонені в тих випадках, коли дитина приймає препарати вітаміну D.
Як лікувати рахіт у немовлят і більш дорослих діток, може сказати тільки фахівець. Якщо недуга був діагностований педіатром на початковому етапі, то турбуватися ні про що не варто. Всі наслідки цього захворювання можна запобігти. Зараз дуже рідко зустрічаються діти, у яких викривлені кінцівки, порушена постава. Завдяки лікуванню зміни в кістковій системі не відбуваються.
Рекомендуємо до перегляду: Доктор Комаровський про рахіті у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні
Радимо почитати: Кишковий грип, або ротовірусна інфекція. Це захворювання вимагає від батьків швидких і правильних дій. Дізнайтеся, як надати дитині ефективну та своєчасну допомогу
Рахіт у дітей. Симптоми, ознаки, лікування
Що таке рахіт у дітей?
Рахіт насправді є не однією хворобою, а цілим комплексом обмінних порушень в організмі, пов`язаними зі зниженням рівня кальцію в кістковій тканині. Відбувається це через дефіцит вітаміну Д. який допомагає організму засвоювати кальцій. Дитині, хворій на рахіт, може загрожувати відставання в рості, деформація скелета і багато іншого, про що ми ще напишемо. Рахіт вважається переважно дитячим захворюванням, хоча іноді вражає і дорослих. Рахіт у дітей був дуже поширеним недугою 18-19 століття, а зараз це захворювання зустрічається рідко. Але, тим не менше, профілактика рахіту у дітей обов`язкове. І якщо вчасно не розпізнати хворобу, то наслідки можуть бути більш ніж неприємними.
Кому загрожує рахіт?
Рахіт може з`явитися у будь-кого, незалежно від місця проживання. Але все-таки захворювання частіше зустрічається в зонах, де сонячне випромінювання проявляється найменше, тобто в північній частині нашої планети. Рахіт у дітей, симптоми якого у всіх малюків проявляються по-різному, може виникнути і у тих, хто не позбавлений сонця. Багато в чому це захворювання вражає дітей і через інших факторів. А саме:
Симптоми рахіту у грудних дітей
Тепер давайте подивимося, в яких випадках мамам варто звернутися до лікаря, щоб перевірити стан здоров`я дитини. Одними з перших симптомів рахіту у дітей є: слабкість, пітливість, випадання волосся на потилиці. Дитина стає полохливим. у нього з`являється боязнь світла. Крім того можна помітити, що дитина чухає голову об подушку.
Діти, хворі на рахіт, виглядають слабкіше однолітків. Занепокоєння, плач дитини - часті симптоми рахіту у рудних дітей, які можуть відчувати неприємний біль в кістках. Загальний стан дитини в цілому не страждає, але малюки часто хворіють на простудні захворювання. і, як наслідок, втрачають імунітет.
Ознаки рахіту у дітей
Рахіт практично ніколи не виникає у немовлят. Зазвичай захворювання починається в період від 3-4 місяців до півроку. Це може проявитися і пізніше, але, як правило, розвивається рахіт у дітей до року, причому до 9 місяців можна побачити вже явні ознаки рахіту у грудних дітей. До основних з них належать такі:
Якщо виявити хворобу на ранніх термінах, можна вилікувати її, причому так, що це буде без наслідків. Але запущений рахіт у дітей з часом дасть про себе знати важкими захворюваннями дитини різного характеру.
Наслідки рахіту у дітей
Наслідки хвороби, не леченой чи пізно взятої під контроль, можуть бути плачевними. Через м`якість кісткової тканини у дитини деформуються багато частин скелета - череп, ребра, хребет, кістки стегон і гомілки та інші. Особливо страждають дівчатка, тому що через деформацію кісток малого тазу у них йде недорозвинення жіночих статевих органів. Якщо вчасно не провести лікування від рахіту, дівчатка в майбутньому можуть залишитися безплідними або мати труднощі при пологах.
Фізичний розвиток дитини значно починає відставати. Зростання його сповільнюється. Крім того, не так значно, але страждає і розумовий розвиток. Проблема посилюється тоді, коли діти з запущеним на рахіт не можуть відвідувати навчальні заклади.
Рахіт у дітей. лікування
Лікується рахіт не тільки за допомогою вітаміну Д, дози якого можуть бути прописані тільки лікарем. У комплекс заходів з лікування дитини від цієї небезпечної хвороби входить: режим дня і харчування, масажі і фізкультура. прогулянки. сонячні ванни і інше. Крім цього, у дитини повинні бути виявлені всі супутні захворювання і лікуватися одночасно з рахіт. Особливо це стосується проблем з шлунково-кишковим трактом, де відбувається засвоєння вітаміну Д. Тому перед тим як лікувати рахіт у дитини, необхідно його обстежити у вузьких фахівців, зокрема, у алерголога.
Медикаментозне лікування повинен вибирати тільки лікар. При перших ознаках захворювання він зазвичай обходиться призначенням вітаміну Д в масляному або водному розчині ( «Аквадетрим», «Вігантол»). У більш серйозних випадках призначаються інші препарати.
Тут важливо зазначити, що матуся, яка виявила у дитини ознаки рахіту, ні в якому разі не повинна бігти в аптеку за вітаміном Д і, тим більше, самостійно поїти їм дитини. По-перше, ознаки рахіту можуть бути схожі з іншими захворюваннями. По-друге, лікування рахіту у дітей повинно здійснюватися під контролем лікаря. А по-третє, потрібно знати, що передозування вітаміном Д чревата іншими, не менш негативними наслідками.
Профілактика рахіту у дітей
Профілактичні заходи, причому не тільки по відношенню до рахіту, а й багатьох інших захворювань повинні проводитися матір`ю ще під час вагітності - правильне харчування, здоровий спосіб життя і т.д. Після народження малюка бажано годувати його грудьми - так він отримає більше кальцію і вітаміну Д. Якщо дитина народиться восени або взимку, то йому з 2-3 місяців можна давати вітамін Д, але тільки, якщо це схвалить лікар.
Як можна більше часу потрібно проводити з дитиною на сонці. Удома можна влаштовувати йому сонячні ванни, тобто викладати на сонці на 10-15 хвилин в день. Крім цього, дитині мінімум до півроку необхідні профілактичні масажі і гімнастика. Ну і головне, що потрібно робити, це знаходиться під пильним контролем педіатра хоча б до року.
