Тести при кропивниці: види, як проводяться, фото
На відміну від контактного дерматиту, який є проявом реакції гіперчутливості уповільненої типу і для постановки діагнозу якого проводяться шкірні проби, контактна кропив`янка являє собою гостро розвинулася реакцію і може бути підрозділена на НЕ імунологічно-опосередковану і імунологічно-опосередковану (алергічну).
Відео: Симптоми алергії
Чи не імунологічно-опосередкована контактна кропив`янка, тести
Для виявлення цього виду кропив`янки, невелика кількість досліджуваної речовини наноситься на шкіру згинальних поверхнях передпліччя, і результат оцінюється через 45 хвилин.
За 2 дні до проведення тесту пацієнти повинні припинити прийом нестероїдних протизапальних засобів і антигістамінних препаратів.
Результати дослідження можуть бути дозозалежними, при цьому при більш низьких концентраціях речовини розвивається еритема і свербіж, а при високих концентраціях - кропив`янка.
Чутливість шкіри також неоднакова на різних ділянках, на обличчі вона більш чутлива, ніж на кінцівках. Контактна кропив`янка може служити поясненням того факту, що у деяких пацієнтів розвивається роздратування на креми для обличчя, в той час як результати шкірних проб у них виявляються негативними.
Алергічна контактна кропив`янка, тести
Існує кілька методів для діагностики реакції гіперчутливості негайного типу.
Тести на реакцію гіперчутливості негайного типу:
- Тест з відкритим нанесенням алергену
- Тест-прокол
- Тест з подвійним проколом
- скаріфікаціонних тест
Тест з відкритим нанесенням алергену
Досліджувана речовина наносять на шкіру передпліччя, на ділянку розмірами приблизно 1x1 см. Почервоніння шкіри або виникнення пухиря в цьому місці через 15 хвилин розцінюється як позитивна реакція.
Тест-прокол шкіри
Позитивна реакція на тест-прокол.В даний час налагоджено промислове виробництво великої кількості алергенів у формі розчинів. Досліджувані розчини наносяться по краплині на великій відстані один від одного на шкіру внутрішньої поверхні передпліччя, в якості позитивного контролю береться розчин гістаміну, а негативного - фізіологічний розчин. За допомогою спеціального скальпеля злегка проколюється епідерміс. Через 15 хвилин оцінюються результати реакцій, при цьому позитивними вважаються ті з них, які більше контрольних на 3 мм (див. Фото).
Тест з подвійним проколом і скаріфікаціонних тест
Ці методики використовуються при відсутності стандартизованих алергенів. У разі тесту з подвійним проколом досліджувана речовина, наприклад їжа, проколюється скальпелем і потім їм же проколюється шкіра, як у попередньому тесті.
Відео: Алерголог-імунолог в Тюмені (Парацельс)
При скаріфікаціонних тесті спеціальним скарифікатором на шкірі передпліччя робиться поверхнева (не до крові) подряпина довжиною 0,5 см і на неї наноситься невелика кількість алергену. В обох випадках в якості позитивного контролю береться розчин гістаміну, а негативного - фізіологічний розчин. Через 15 хвилин оцінюють результати тесту, і реакція вважається позитивною, якщо вона дорівнює за площею або перевищує реакцію на гістамін.
Під час проведення цих тестів є деякий ризик розвитку у пацієнта анафілактичної реакції, тому необхідно проводити дослідження в умовах стаціонару в присутності лікаря і при наявності реанімаційної служби.
K.Xoлдін
