Шкірні алергічні проби: як проводяться, оцінка результатів
Шкірні алергічні проби - це діагностична процедура для виявлення контактного дерматиту.
Відео: Техніка проведення проби Манту і Діаскінтест
Призначення цих проб полягає в тому, щоб перевірити, чи є у пацієнта алергія на речовини, що контактують з його шкірою, але не в тому, щоб дослідити алергію на харчові продукти, пил або цвітіння рослин.
Для проведення проб пацієнт повинен тричі прийти до лікаря протягом 4 днів. Під час першого візиту на шкіру спини наносяться проби, під час другого - пов`язку знімають, а під час останнього візиту лікар обговорює з хворим результати проведеного обстеження.
Відео: Шкіряний "Прик-Тест", Перегляд результату.
Як проводяться шкірні алергічні проби
Шкірні алергічні проби проводяться нанесенням на шкіру невеликих кількостей розведених передбачуваних алергенів, які залишають на шкірі протягом 2 днів. Якщо у пацієнта є алергія на будь-яке з цих речовин, то протягом 2 днів у нього розвинеться реакція гіперчутливості уповільненого типу (IV тип алергічної реакції) у вигляді ділянки запалення в місці нанесення алергену. Концентрація алергену стандартизована з тим, щоб бути досить високою і викликати алергічну реакцію у сенсибилизированного людини, але в той же час не такою високою, щоб привести до подразнення шкіри.
В даний час є готові набори і хоча вони зручні в застосуванні і концентрації алергенів в них є досить постійними, однак вибір алергенів обмежений. Тому, багато установ готують свої власні комплекти алергенів.
Велика частина алергенів розмішуються у білій гліне- рідкі алергени капають на фільтрувальну папір.
Відео: Шкірні проби на алергію
Місця для шкірної алергічної проби
Невелика кількість алергену наносять на алюмінієвий диск (так звана "камера Фінна"), який потім прикріплюють на шкіру верхньої частини спини. При значному оволосении в цій області може знадобитися сбривание волосся, що у деяких хворих викликає роздратування і впливає на інтерпретацію результатів аналізу. Камери Фінна закріплюють на шкірі за допомогою гіпоалергенного пластиру, оклюзія важлива для усунення ризику помилково негативні результати. Якщо пацієнт передбачає перебувати в умовах з високою температурою або підвищеною вологістю навколишнього середовища, то рекомендується добре заклеїти пластиром краю пов`язки.
Відео: Аналіз на алергію - де і як його проводять
Верхня частина спини є ідеальним місцем для шкірних проб. У разі якщо це неможливо, наприклад, при наявності дерматиту в цій області, то можна використовувати шкіру передньої поверхні грудної клітки або кінцівок. Кружечки з пробами наносяться під тиском знизу вгору, щоб видалити бульбашки повітря. Місце нанесення алергену маркується, а кружечки нумеруються за допомогою фломастера. Пов`язку видаляють і проводять першу оцінку результатів через 2 дня.
оцінка результатів
Спеціальна табличка з отворами відповідно камерам Фінна допомагає в оцінці результатів. Повторну оцінку обов`язково проводять через 4 дня.
Реакція, що виникла на 2 день, але прекратившаяся до 4-го дня, розцінюється як ефект роздратування шкіри. Результати на 2 і 4 день відзначаються на заздалегідь приготовленому бланку. На ньому надруковані всі алергени, що входять до складу стандартного комплекту, і всім хворим ставлять проби відповідно до цього комплектом. На бланку залишені місця для перерахування додаткових комплектів алергенів.
Коли пацієнти приходять для проведення шкірних проб, їм видається інформаційний листок, в якому даються роз`яснення з даної процедури, а також рекомендації по догляду за пов`язкою.
Шкірні алергічні проби у вагітних жінок
Проведення шкірних проб можливо в будь-якому віці, причому контактний дерматит у дітей зараз зустрічається все частіше і частіше. В цілому, проведення даного дослідження небажано у вагітних жінок. Хоча немає даних про шкоду процедури, але можна очікувати, що в разі викидня або пороку розвитку плоду, відповідальність надалі буде покладено саме на шкірні проби.
K.Xoлдін
