Головний біль при менінгіті, прояв, діагностика, лікування

Головний біль при менінгіті, фото

Прояв головного болю при менінгіті

Менінгіти поділяють на дві групи: гнійні і серозні. У першому випадку головний біль дуже сильна, у другому - менш виражена. Разом з тим при обох формах менінгіту головний біль носить різкий, распирающий, дифузний характер.

Відео: менінгіт

На висоті головного болю може виникнути раптова блювота, не пов`язана з прийомом їжі. Головний біль значно посилюється при натисканні на очні яблука, точки виходу трійчастого нерва, потиличних нервів (симптом Керніга), на передню стінку зовнішнього слухового проходу (симптом Менделя), скуловую дугу (симптом Бехтерева), при перкусії черепа (краніофа-ціальний рефлекс Пулатова) , швидкому пасивному нахилі голови, що супроводжується розширенням зіниць (симптом Флатау).

Головний біль посилюється при світлових і звукових навантаженнях.

При гнійному менінгіті головний біль значно посилюється до кінця першої - початку другої доби. Через 2-3 дні після початку захворювання біль стає менш вираженою. Вона може виникнути на тлі субфебрильної температури-при цьому іноді буває блювота.

Диференціальна діагностика головного болю при менінгіті

Диференціальна діагностика головного болю при менінгіті на догоспітальному етапі заснована на наступних даних:

Відео: Як вилікувати менінгіт. Симптоми. Операція. наслідки

Гнійні менінгіти - швидко наростаючі, распирающие головні болі, супроводжуються нудотою, блювотою. Початок гострий з коротким продромом (кілька годин) і різко вираженими (з наростанням в перші години і добу) менінгеальних симптомів, значним підвищенням температури тіла (до 39-40 С), ознобом, гіперемією шкіри;
Серозні вірусні менінгіти - менш виражені головні болі, озноб, нудота, рідше блювання. Початок гостре (іноді після запалення верхніх дихальних шляхів і шлунково-кишкового розладу) - виявляються помірно виражені менінгеальні симптоми (з переважанням внутрішньочерепної гіпертензії) - захворювання супроводжується помірною короткочасною (3-7 доби), іноді двухфазной лихоманкою;
Туберкульозний менінгіт - несильний дифузний головний біль. На перший план виступають стомлюваність, пітливість, нудота. Початок поступове (у дорослих іноді гостре), проявляється загальними симптомами астенії. На початку захворювання спостерігаються незначні менінгеальні знаки, потім вони поступово нарастают- температура субфебрильна;
Субарахноїдальний крововилив - інтенсивні головні болі, нудота, блювота, іноді двоїння. Початок інсультообразно ( "кинджальний удар в голову") з різко вираженими менінгеальних симптомів вже в перші хвилини хвороби. Температура тіла підвищується через 12 год - добу після крововиливу;
Грип та інші гострі респіраторні захворювання - тупі головні болі, тяжкість в голові. Початок гострий - з катару верхніх дихальних шляхів і токсикозу. Менінгеальні симптоми не определяются- общеінфекціонние симптоми виражені, переважають явища інтоксикації;
Менінгізм при загальних інфекціях і соматичних захворюваннях - легкі (несильні) головні болі. Початок різне, помірно виражені менінгеальні симптоми- общеінфекціонние симптоми залежать від основного захворювання.