Головний біль при пухлинах головного мозку
Головний біль при пухлинах головного мозку - один з головних, частих і ранніх симптомів. Зазвичай вона з`являється в результаті підвищення внутрішньочерепного тиску (розтягнення твердої мозкової оболонки), роздратування симпатичних нервів великих артерій і вен мозкової оболонки.
Клінічна картина і діагностика
Головний біль, що виникає внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску, дифузна (з незначним посиленням в лобно-скронево-потиличних областях), з`являється вночі чи після пробудження, вдень зменшується.
За характером біль розпирає, супроводжується нудотою і блювотою, може залежати від зміни положення тіла, посилюватися або слабшати при субтенторіальних пухлинах або не змінюватися при супратенторіальних.
На початку захворювання головний біль може бути незначною, а з розвитком процесу - посилюватися, нерідко супроводжуючись раптовими загостреннями (гіпертензійного кризами).
При гідроцефалії головний біль часто повторюється і носить тимчасовий характер. Вона може змінюватися при зміні положення голови, але не в такій мірі, як при субтенторіальних пухлинах. При пухлинах головного мозку головний біль може виникнути і внаслідок рефлекторного спазму як самих артерій, так і судин, які живлять мозкові оболонки (в зв`язку з гідроцефалією).
Локальні головні болі з`являються в результаті роздратування зростаючої пухлиною волокон черепних нервів, іннервують-щих тверду мозкову оболонку, і інших утворень (трійчастий, блукаючий, язикоглоткового нерви і ін.). Виникаючі при цьому віддалені (відображені) головні і лицьові болі можуть мати топико-діагностичне значення.
Відео: Пухлина мозку. Що робити, коли голова пухне від болю
Існує певний зв`язок між характером головного болю і локалізацією пухлини. Так, наявність ранньої дифузійної головного болю гипертензионного характеру в поєднанні з місцевим болем в гомолатеральной скроневої області найчастіше зустрічається при пухлини скроневої області.
Виникнення дифузійної, періодично повторюваного головного болю в пізній період захворювання властиво пухлин тім`яної області.
Відео: Головний біль може говорити про рак мозку, осиплість - про рак гортані
Тривалі головні болі типу мігрені (протягом декількох років) переважно в лобно-скронево-тім`яної області відзначаються при пухлинах потиличної частки.
Сильні болі в лобово-скроневої області, нерідко супроводжуються кістковими руйнуваннями і гомолатеральнимі екзофтальмом, з`являються при менінгіоми зовнішніх відділів великого крила основної кістки.
При доброякісних пухлинах частіше виникає гіпертензійного-гідроцефальний головний біль, при злоякісних - гипертензионно-інфекційна і судинна, при менінгіоми - локальна оболочечно-корешковая.
Лікування оперативне. Проводять дегідратацію, призначають анальгетики.
B.Б.Шaлькeвіч
