Як відрізнити алергічний риніт від інфекційного
Посів вмісту придаткових пазух носа.Дослідження виділень з носа - простий і дешевий метод, що допомагає відрізнити інфекційний риніт від алергічного і еозинофільного неалергічного. При алергічному і еозинофільному неалергічних риніті в мазках переважають еозинофіли, а при інфекційному - нейтрофіли.
Підвищення рівня lgE в сироватці вказує на алергічну природу риніту. Підкласи IgG визначають, якщо є підозра, що хронічний синусит пов`язаний з імунодефіцитом. Про імунологічному статусі хворого можна судити по його реакції на імунізацію пневмококової вакциною.
Бактеріологічне дослідження носової або носоглоткового слизу, як правило, немає сенсу, так як зростання патогенних бактерій (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis) виявляється як у хворих синуситом, так і у здорових.
Більш точні результати дає посів вмісту придаткових пазух, отриманого при пункції або взятого з отворів пазух при ендоскопічної риноскопії.
Загальний аналіз крові допомагає відрізнити бактеріальний синусит, при якому збільшується кількість нейтрофілів, від вірусного риніту, для якого характерний лімфоцитоз.
проф.Д.Hoбeль
