Лікування нежиті і алергічного риніту
Відео: Хронічний риніт: як лікувати
Для усунення симптомів алергічного риніту є цілий спектр лікарських засобів як рецептурного, так і безрецептурного відпуску. Багато з них досить ефективні, головне - вибрати відповідне в кожному конкретному випадку.
Звичайно, за допомогою наявних у вільному продажі засобів можна зупинити нежить, що не витративши багато грошей, однак їх постійне застосування таїть у собі несприятливі побічними ефектами. Наприклад, такі судинозвужувальні засоби як псевдоефедрин розширюють носові ходи і зменшують закладеність носа, але часто провокують безсоння, прискорене серцебиття, головний біль і підвищену нервову збудливість.
Жінки, які страждають гіпертензією або глаукомою, повинні уникати таких препаратів як Сюдафед і Діметапп. Дані кошти краще не застосовувати і в першому триместрі вагітності, а також пацієнткам, які приймають інгібітори моноаміноксидази (МАО). Продукція, що без рецепта антигістамінні препарати, наприклад хлорфенірамін (Актіфед, Контак, Коріцідін) або дифенгидрамин (Бенадріл), покращують клінічний стан і зменшують чхання, проте часто обумовлюють сонливість, запаморочення, неясність зору, сухість у роті і утруднене сечовипускання.
Якщо при застосуванні названих вище засобів розвиваються сильні побічні ефекти, можна скористатися іншими антигістамінними препаратами, настільки ж ефективними, які не провокують сонливість. До них відносяться лоратидин (Кларитин), цетиризин (Зіртек), фексофенадин (Аллегра). Правда, вони коштують дорожче і, на думку багатьох пацієнток, при тривалому застосуванні скоро перестають діяти.
У багатьох жінок, які страждають на сінну лихоманку, непоганий клінічний ефект дають кортикостероїдні назальні спреї, які застосовують або окремо, або в поєднанні з антигістамінними. Дані препарати попереджають напади алергії, блокуючи вироблення речовин, що обумовлюють запалення слизової оболонки порожнини носа. Кромолин-натрій (в спреї під назвою Назалкром) не настільки ефективний, як кортикостероїди, зате у нього менше побічних ефектів. За допомогою такого спрею можна на кілька годин полегшити несильні прояви риніту. Щоб усунути важчі симптоми, необхідно застосовувати ліки протягом тижня або більше. Важливо пам`ятати, що при застосуванні будь-якого спрею можливе виникнення сухості в носі.
Відео: Як швидко вилікувати алергічний нежить
Полегшують клінічний стан пацієнтки та спреї, які містять кортикостероїдних препаратів, наприклад такі судинозвужувальні засоби як фенілефрин або оксиметазолин (продаються в аптеках під патентованими найменуваннями Афрін, дрістать, Неосінефрін) та інші. Однак даними засобами не слід зловживати, обмеживши їх застосування 4-5 днями. В іншому випадку може розвинутися реактивний лікарський набряк слизової оболонки носа. Назальний спрей з антигістамінним засобом зеластін (Астелін) надає не тільки протинабрякову, але і легку седативну дію. Таке холиноблокирующее засіб як іпрапропіума бромід (Атровент) зменшує нежить, але ніяк не діє на свербіж, чхання або закладеність носових ходів. До складу Атровент входить арахісове масло, що загрожує алергією на цей продукт.
Якщо жінка не хоче вдаватися до медикаментозним засобам боротьби з алергічним ринітом, вона може скористатися спеціальним назальний розширником (наприклад, "Брит
Райт "), що представляє собою пластикову смужку, яку приклеюють до носа, розкриваючи носові ходи, щоб полегшити дихання, звідки і пішла англійська назва цього механізму. Попередньо необхідно зняти макіяж і очистити шкіру в області ніздрів. І хоча з естетичної точки зору такий засіб далеко не всім припаде до душі, смужки з прозорого пластика можуть виявитися цілком прийнятною альтернативою лікам.
При неефективності всіх перерахованих коштів, але установленому алергену можна спробувати імунотерапію (активація імунітету, викликана щепленням). Сенс в даному випадку в тому, щоб знизити чутливість організму до певного алергену за допомогою його підшкірного ін`єктування протягом тривалого періоду в постійно збільшуються дозах. Імунотерапія досить ефективна для деяких пацієнток, в першу чергу для тих, хто страждає алергією на пилок, квітучі рослини і трави, а також на пилових кліщів і лупа тварин. Варто згадати, що вартість такої терапії досить висока, адже щеплення необхідно щотижня робити протягом 6 місяців - 1 року, а потім приходити до лікаря 1 або 2 рази на місяць протягом наступних 3-5 років.
Лікування нежиті і алергічного риніту у вагітних
Вагітним жінкам потрібно всебічно обговорити кожен прийнятний варіант з лікуючим лікарем, який допоможе розробити схему терапії з урахуванням тяжкості клінічної симптоматики.
Відео: Хронічний алергічний риніт
У першому триместрі рекомендується утримуватися від будь-яких медикаментів.
За традицією з антигістамінних препаратів проти алергії вагітним рекомендують застосовувати хлорфенірамін або дифенгидрамин. До того ж класу лікарських засобів відносяться лоратидин (Кларитин) і цетиризин (Зіртек), проте наслідки їх застосування під час вагітності ще досконально не вивчені. Якщо вагітної не обійтися без кортикостероїдного назального спрею, можна користуватися тим, що містить бекламетазон (Бекловент). Робити щеплення для підвищення імунітету вагітним не слід.
Імунотерапію рекомендується відкласти до пологів, а ще краще - до закінчення грудного вигодовування. Правда, якщо щеплення були розпочаті до настання вагітності, на думку лікарів, їх можна продовжити.
C.Aйзeнштaт
