Методи дослідження підшлункової залози
Розпізнавання захворювань підшлункової залози часто залишається непростим завданням. Вирішити її допомагає скрупульозне дотримання правил вивчення хворого, в першу чергу активний збір анамнезу. Перше діагностичне припущення підтверджує повний обсяг лабораторного та інструментального обстеження. Слід згадати, що перш за все необхідно виключення сіндромосходних захворювань.
На етапі попередньої діагностики виконують дослідження ферментів (амілаза, ліпаза та ін.) Та інших лабораторних тестів, а також УЗД підшлункової залози і біліарної системи, ендоскопію стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, а також оглядову рентгенографію області підшлункової залози.
На етапі остаточної діагностики використовують КТ, МРПХГ, ендоскопічне УЗД, біопсію підшлункової залози, ангіографію, а також ряд лабораторних тестів: С-реактивний білок (імуноферментним методом), СА 19-9 і ін.
Незважаючи на очевидний прогрес методів дослідження підшлункової залози, залишаються не завжди можуть бути вирішені діагностичні питання, наприклад короткочасність підйому активності амілази та інших ферментів. Гіперферментемію спостерігають зазвичай тільки на самому початку загострення панкреатиту. Тривожить також часто запізніла діагностика карциноми підшлункової залози.
Поки що в діагностиці захворювань цього органу продовжує займати важливе місце виняток сіндромосходних захворювань, як би вказуючи на недостатню діагностичну ефективність прямих методів дослідження підшлункової залози.
Нерідко виникають організаційні труднощі в проведенні ЕРПХГ, КТ з контрастуванням, ендоскопічної УЗД, магнітно-резонансної панкреатохолангиографии. Від своєчасності проведення їх в неясних випадках залежить правильний діагноз, а іноді і життя хворого.
A.І.Xaзaнoв
