Болі в грудній клітці
Біль будь-якої локалізації є найчастішим ознакою неблагополуччя, т. Е. Фізіологічно вона служить сигналом тривоги, дисфункції органу або наявності захворювання. Больові відчуття в грудній клітці виникають дуже часто, майже у кожної людини, не уступаючи практично головних болів або болів в животі.
Характер больових відчуттів в грудній клітці і їх вираженість змінюються в дуже широких межах. Діапазон болів може змінюватися від ледве відчутних, до найсильніших, нестерпних. Іншими словами, вираженість болю може коливатися від нуля до якогось граничного максимуму.
причому сила болю не завжди відповідає вираженості хворобливого процесу. Якісь середні болю відповідають типовому перебігу захворювання, а крайні варіанти, особливо наближені до нуля, зустрічаються при атипових або більш легких варіантах хвороби. У будь-якому випадку вираженість больового синдрому в грудній клітці залежить від місцевих і периферичних факторів, стану сприймають больових центрів, що знаходяться в задніх рогах спинного мозку, а також від стану підкіркових центрів і кори головного мозку.
Відео: 3 тесту при болю в грудях. Як дізнатися, що болить за грудиною
Тому суб`єктивна оцінка больового синдрому в грудній клітці вельми варіабельна, ставлення до нього хворих при одній і тій же патології суто індивідуально. Тим більше відношення до больового синдрому і його характер можуть варіювати не тільки в залежності від основного захворювання, але і від віку хворого, статі, наявності супутніх захворювань та ін.
З іншого боку, больовий синдром - хоча і дуже важливий, часто ведучий, але не єдина ознака захворювання. Тому його слід аналізувати в сукупності з іншими симптомами захворювання, даними анамнезу, клінічною картиною, результатами лабораторного та інструментального методів обстежень.
Відео: Біль у грудній клітці при остеохондрозі
За тривалістю болю в грудній клітці можуть бути гострі, т. е. короткочасні (секунди, хвилини), і тривалі (годинник, добу).
За характером і клінічним перебігом можна виділити 10 основних варіантів болю в грудній клітці:
- при різних видах стенокардії (напруження, спонтанна);
- при інфаркті міокарда;
- при вегетативно-судинної дистонії (нейроциркуляторна дистонія);
- при некоронарогенних захворюваннях серця (пролабирование мітрального клапана, міокардіодистрофія, міокардит, кардіоміопатії);
- при ревматичному ураженні серця;
- при ураженні аорти та інших великих судин;
- при патології бронхо-легеневого апарату і плеври;
- при патології хребта, корінцевому синдромі, патології м`язів грудної клітки;
- при патології органів середостіння;
- при патології органів травлення та діафрагми.
Майже всі зазначені варіанти можна поділити на "небезпечні болю": при стенокардії, інфаркті міокарда, тромбоемболії легеневої артерії, розшаровує аневризмі аорти, спонтанний пневмоторакс, і "безпечні болю": при вегето-судинній дистонії, міокардіодистрофії, остеохондрозі, міжреберної невралгії і т. П.
Відео: кинув палити болить грудна клітка
У деяких випадках перші чотири варіанти болю в грудній клітці ділять на коронарогенние і некоронарогенні. До коронарогенних відносяться болі при всіх клінічних формах ішемічної хвороби серця. Некоронарогенні болю, або кардиалгии, за своїм генезу вкрай неоднорідні, зустрічаються значно частіше і зазвичай не становлять небезпеки для життя хворого.
Кардіалгії виникають у хворих на вегетосудинну (нейроциркуляторной) дистонією, при міокардіодистрофії (фізичному перенапруженні, гіподинамії, анемії, алкогольної інтоксикації, гормональної дисфункції і ін.).
B.B.Гopбaчeв
