Болі в грудній клітці при різних синдромах
Болі зовні від грудини при синдромі Титце
При синдромі Титце (реберний хондрит, псевдооопухоль ребрових хрящів) болю локалізуються зовні від грудини. Вони тривалі, посилюються при фізичному навантаженні, можуть віддавати в шию, плече, поширюватися по ходу ребер.
Пальпаторно може визначатися припухлість ребрових хрящів (головним чином III, IV ребер). При рентгенологічному обстеженні нерідко виявляється їх кальцифікація, а в кістковій частині ребер і грудини - остеохондроз.
Болі в руці і в лівій половині грудної клітини при синдромі Фальканера - Ведделя
Синдром Фальканера - Ведделя виникає при наявності додаткового шийного ребра. Воно, стискаючи нервово-судинний пучок лівої руки, може викликати болі в цій руці і в лівій половині грудної клітини. Одночасно знижується кровообіг в лівій руці, що проявляється зниженням артеріального тиску в порівнянні з АТ в іншій руці, ослабленням пульсу, блідістю або ціанозом шкіри лівої руки, іноді її набряком. Болі не пов`язані з фізичним навантаженням, а результати велоергометріческой і інших функціональних проб негативні.
Вирішальне значення в діагностиці цього синдрому має рентгенологічне дослідження.
Болі в грудній клітці при різких рухах
Синдром Цірлакса характеризується тривалими болями в грудній клітці, що нагадують ангінозні. Він розвивається при помилкових VIII-X ребрах внаслідок їх підвищеної рухливості. У цих випадках різкі рухи тулуба можуть викликати сильні гострі болі в грудній клітці типу "прострілу".
Болі в грудній клітці при синдромі сходовому м`язи
Синдром Нафцігера (синдром сходовому м`язи) розвивається при надмірній гіпертрофії сходовому м`язи, коли нею стискаються плечове нервове сплетіння і підключичної артерія.
Відео: болі в грудному відділі хребта (Біль у спині, невролог розповідає про болі спини)
Цей синдром може виникати при культуризмі, тривалих фізичних перевантаженнях, що призводять до гіпертрофії сходовому м`язи. Клінічні прояви його - болю в лівій половині грудної клітини, лівій руці з ознаками здавлення судин цій руки. Симптоматика може посилюватися під час фізичних навантажень.
Діагноз ставиться на підставі ретельно зібраного анамнезу, результатів об`єктивного обстеження з пальпацією зазначених груп м`язів.
Відео: Травма шиї, спини, грудної клітки, живота, промежини - Невідкладна допомога - Доктор Комаровський
Велоергометріческая і інші функціональні проби негативні.
Болі в шиї, потилиці, грудній клітці при синдромі хребетного нерва
Синдром Барре - Льву (синдром хребетного нерва) виникає внаслідок здавлення і роздратування симпатичного сплетення, при тиску хребетної артерії на це сплетіння, недорозвитку хребетних дисків. При цьому періодично з`являються інтенсивні болі у шиї, потилиці, тімені, які можуть віддавати в грудну клітку, область особи, очні яблука. Може виникати суттєва асиметрія АТ на руках. Болі зазвичай супроводжуються запамороченням, потемніння в очах, відчуттям шуму у вухах, порушенням ковтання, першіння в горлі. Зазначені симптоми не пов`язані з фізичним навантаженням, але виникають або посилюються при поворотах голови.
Найчастіше синдром буває в літньому віці у осіб з гиперстенической конституцією, короткою шиєю і надмірною масою тіла.
Важливе значення в діагностиці має рентгенологічне обстеження.
B.B.Гopбaчeв
