Гестаційний діабет як фактор ризику для дитини
Відео: Гестаційний Цукровий Діабет або Цукровий Діабет Вагітних
Сам гестаційний діабет є фактором ризику розвитку великого плоду, що ускладнює його проходження по родових шляхах. Звідси можливість родової травми плода і матері і навіть небезпеку загибелі дитини. Тому іноді доводиться вдаватися до кесаревого розтину. Можливо також розвиток порушень обміну речовин у новонароджених дітей.
Відео: Гестаційний цукровий діабет. Фактори ризику і небезпека гестаційного діабету
Однак ризик виникнення вад окремих органів у дитини невисокий, оскільки цей діабет майже завжди розвивається в другій половині вагітності, а всі органи плоду закладаються в її першій половині. І все ж при гестаційному діабеті частота вроджених вад у новонароджених вище, ніж при нормальному перебігу вагітності. Якщо діагноз гестаційного цукрового діабету поставлений вчасно, лікування жінки правильне, а сама вагітна виконує всі вказівки лікаря, то ймовірність народження здорової дитини становить 98-99%.
Визначення глюкози при гестаційному діабеті
Звідси випливає необхідність визначення концентрації глюкози в крові в період 24-28 тижнів вагітності. Слід враховувати, що більшість вагітних з гестаційним діабетом не пред`являють ніяких скарг, пов`язаних з діабетом, а при вагітності нормальним вважаються більш низькі величини глюкози крові натще. Тому рекомендується визначати концентрацію глюкози в пробах крові, взятих навмання в різний час або після натощаковой навантаження 75 г глюкози, розчиненої у воді. Якщо рівень глюкози вище 6,0 ммоль / л в пробах крові, взятих навмання, або вище 8,0 ммоль / л у крові через 1 годину після навантаження глюкозою, це дозволяє підозрювати гестаційний діабет.
Відео: Гестаційний цукровий діабет
Вагітні з зазначеними вище факторами ризику повинні бути обстежені в більш ранні терміни, ніж 24-28-тижнева вагітність. Однак якщо аналізи вказують на цукровий діабет вже в перший триместр (3 місяці) вагітності, це, як правило, існував до вагітності діабет і значно рідше - гестаційний діабет.
Особливість гестаційного діабету полягає в тому, що після пологів він проходить в переважній більшості випадків, хоча у окремих жінок не виключений його перехід в цукровий діабет 2 типу та вкрай рідко - в діабет 1 типу.
Лікування при гестаційному діабеті
Лікування вагітних жінок, хворих будь-яким на цукровий діабет (1 і 2 типу та гестаційним), проводиться за загальними принципами компенсації порушень обміну речовин, перш за все - нормалізації концентрації глюкози в крові дієтичними і лікарськими методами. Однак є суттєва особливість: дієтотерапія повинна враховувати норми харчування здорових вагітних жінок - важливої умови сприятливого перебігу і результату вагітності, нормального розвитку плода та новонародженого.
Відео: Лікування цукрового діабету 2 типу, діабет 2 лікування ЗА ДВА МІСЯЦІ
CмoлянcкійБ.Л., ЛіфляндcкійВ.Г.
