Грибкові ураження легень
Відео: грибкова інфекція - Школа доктора Комаровського
Грибкові ураження легень - кандідамікози - зустрічаються, як і актиномікоз, частіше за інших грибкових уражень легенів. Збудниками є дріжджоподібні грибки. Вони раніше описувалися під різними назвами (моніліаз, оідіомікоз і ін.). В даний час їх об`єднують в одну групу кандидамиозом. Найбільше значення приписується Candida albicans. Вони дуже широко поширені в природі і в навколишньому середовищі. Патогенез захворювання поки недостатньо ясний. Основне значення у виникненні захворювання має зниження опірності макроорганізму (важкі тривалі захворювання, авітамінози та ін.).
Почастішання кандидамикоза легких в останні роки пов`язано з часто вживаним тривалим лікуванням антибіотиками широкого спектра або комбінаціями антибіотиків. Вважають, що при цьому відбувається придушення нормальної флори дихальних шляхів, що є антагоністом грибків.
Необхідно застерегти від захоплення діагнозом кандидамикоза. Слід розрізняти клінічний синдром кандидамикоза, пов`язаний з запально-реактивними, вогнищевими змінами легких і просто знахідку в мокроті кандид (носійство), що не дає ніякої клініки.
Клінічна картина грибкового ураження легень
Що виникає легеневе захворювання не має характерних рис і протікає зазвичай у вигляді тривалої бронхопневмонії. Немає і характерних рентгенологічних симптомів. Захворювання може протікати у вигляді млявого гнійного процесу. У разі приєднання кандидамикоза до іншого легеневого захворювання розпізнавання досить важко.
Відео: Кандидоз легенів: симптоми, лікування, ускладнення, профілактика
Діагноз грибкового ураження легень
Для постановки діагнозу має значення ураження слизових оболонок (молочниця, гінгівіти, стоматити) - воно ж ускладнює оцінку лабораторних даних, бо виявлені в мокроті грибки можуть туди потрапити з порожнини рота. Необхідні повторні багаторазові дослідження мокротиння, а також сечі на грибки з посівом їх на спеціальні живильні середовища. Більш переконливо поєднання цих знахідок з позитивними внутрішньошкірним пробами з грибковими антигенами.
Відео: Олена Малишева. кандидоз
Прогноз грибкового ураження легень
При ранньому розпізнаванні і сприятливого перебігу основного захворювання прогноз сприятливий. У запущених випадках у хворих з зазвичай зниженою реактивністю прогноз несприятливий.
Лікування грибкового ураження легень
Слід призначити ністатин або інші специфічні препарати. Зазвичай необхідні повторні курси. Загальнозміцнюючий лікування: переливання крові, полівітамінотерапія. Рекомендується терапія йодом.
Антибіотики слід скасувати. При необхідності можна спробувати замінити їх сульфаніламідами.
І.Б.Ліxціep
