Мазок при виділеннях з піхви
Дослідження нативного мазка виділень з піхви є одним з основних засобів підтвердження діагнозу. Необхідно взяти достатню кількість матеріалу, включаючи згустки слизу і обривки тканин, якщо вони є в виділеннях. Якщо виділення пінисті, то в зразок повинна потрапити і піна.
У зразок виділень додається ізотонічний розчин хлориду натрію, суміш ретельно розмішується і поміщається на 2 предметних скла, які потім покриваються покривними стеклами. В один препарат додають 1-2 краплі їдкого калію (КОН), що призводить до розчинення слизу і руйнування клітин, сприяючи тим самим виявлення ниток міцелію грибків. Препарат, що містить ізотонічний розчин хлориду натрію, досліджується з метою виявлення лейкоцитів, трихомонад, бактерій і "ключових клітин" при ураженнях гарднереллой. Необхідно переглядати обидва препарати, так як можливі різні комбінації інфекційних агентів.
Для проведення такої діагностики рідко бувають необхідні спеціальні методи забарвлення. Пап-мазок можна використовувати для виявлення трихомоніазу, кандидамикоза і герпетичних уражень статевих шляхів. Деякі автори пропонують для виявлення "ключових клітин" використовувати забарвлення препаратів за Грамом, тоді як інші стверджують, що нативний препарат дозволяє зробити більш точний висновок.
Препарати, пофарбовані по Граму і містять грамнегативні диплококи, що знаходяться всередині клітин, дають можливість відразу ж поставити діагноз, але це не замінює посіву виділень з метою виявлення гонококів.
P.C.Шeнкeн
