Злоякісні новоутворення вульви
Відео: Реконструктивно-пластичні операції при раку вульви
Злоякісні новоутворення вульви це в основному пухлини, що виходять з плоского епітелію.
Відео: Хіміотерапія в поєднанні з таргетной терапією при плоскоклітинному раку голови і шиї
Плоскоклітинний рак in situ має різну клінічну картину і рідко проявляється у вигляді власне пухлини, хоча може утворювати невеликі папули іноді з центрально розташованим пупкообразное вдавлення на білому або червоному тлі. З іншого боку, у хворих з інвазивним плоскоклітинний рак пухлина найчастіше буває помітною. Вона зазвичай розташовується на передніх 2/3 великої статевої губи. Деякі пухлини, однак, можуть вражати малі статеві губи, клітор і область задньої спайки. Пухлина часто перевищує 1 см в діаметрі, особливо якщо хворі чогось вичікували перш, ніж звернутися до лікаря. Вона має неправильну форму і нечіткі межі. Поверхня її вузлувата, грибовидная, зазвичай виразка з ділянками некрозу і вторинної інфекції. Іноді спостерігаються вузли на протилежному боці вульви ( "метастаз поцілунку"), які, мабуть, є результатом метастазування по лімфатичних шляхах.
Великі інвазивні пухлини бувають пухкими і легко кровоточать при дотику. Вони ростуть відносно повільно, і їх потрібно диференціювати з пахової гранульоми, венеричною лімфогранульома і бородавчастої формою плоскоклітинного раку.
Незвичайним властивістю великих карцином вульви є те, що іноді вони виробляють речовину, схожу з паратгормоном, що викликає гіперкальціємію і порушення психіки. В якості можливого механізму цього явища припускають секрецію простагландину. Такі явища зникають після видалення пухлини. Біопсію великих пухлин необхідно проводити, вибираючи місце близько від кордону пухлини в межах щодо непошкоджених тканин, уникаючи областей неврозу.
Пухлини вульви можуть проявлятися у вигляді червоних поразок, що виникають внаслідок стоншування покриває їх епітелію або при неоваскуляризації. Плоскоклітинний рак in situ може мати вигляд червоного, злегка піднесеного над поверхнею або плоского освіти. Тільки біопсія дозволяє точно визначити справжню природу таких поразок. У інвазивної стадії захворювання пухлина зазвичай піднімається над поверхнею шкіри і із`язвляется, а основа його стає щільним.
Відео: Рання діагностика пухлин - Гістологія шкіри. меланома
Інвазивні злоякісні новоутворення вимагають радікалькой вульвектомія. До операції слід встановити межі поширення пухлини і наявність її метастазів.
O.М.Copьepo
