Видалення поліпів шлунка
Видалення поліпів шлунка можлива за допомогою металевої петлі, електроексцизії діатермічної петлею, електрокоагуляції біопсійного щипцями. Другий спосіб, як показала практика, є найбільш зручним з урахуванням як технічного виконання, так і виключення можливих ускладнень. Крім того, з`являється можливість направити віддалений поліп на морфологічне дослідження, що є необхідним компонентом для визначення подальшої тактики лікування хворого.
Електроексцизія зазвичай виконується при наявності одного або декількох поліпів, розміри яких більше 0,5 см, але не перевищують 3 см, а ширина основи - не більше 1,5 см. При поліпах розміром 0,5 см без ніжки зазвичай виконують діатермокоагуляцію. Для видалення поліпів на широкій основі використовують високоенергетичний лазер. Поліпектомія за допомогою подібної апаратури можлива в амбулаторних умовах, якщо ширина підстави поліпа не перевищує 2 см.
Одним з можливих ускладнень після поліпектомія є кровотеча, яке зазвичай буває помірним і легко купірується загальноприйнятими засобами. При сильній кровотечі можливо хірургічне втручання. Після Поліпектомія необхідно динамічне спостереження незалежно від того, яким способом воно було вироблено. Ця необхідність зумовлена тим, що можливо як рецидивирование поліпів (це буває рідше), так і поява нових. Резектувати шлунок є факультативним передракових захворюванням.
Повторно поліпи з`являються приблизно в 10% випадків. При динамічному спостереженні за хворими звертають увагу не тільки на появу нових, а й на зміну розмірів, форми, кольору і поверхні наявних поліпів. Їх швидке зростання, зміна забарвлення і виразка дають право запідозрити малигнизацию.
Диференційований підхід до направлення хворих на видалення поліпів в залежності від їх виду і розмірів дозволяє своєчасно провести радикальне лікування і уникнути ускладнень.
А.Kaлінін тощо.
