Умови виникнення вагітності
Першою передумовою нормальної фертильності є забезпечення адекватних умов для виникнення вагітності. Під терміном "умова" мається на увазі два компонента статевих зносин: частота і техніка.
Хоча в інструкціях сказано, що в середньому для подружжя досить 2 статевих зносин на тиждень без запобігання щоб протягом 3-6 міс виникла вагітність, McLeod і Gold показали, що швидкість досягнення вагітності прямо пропорційна частоті статевих зносин, якщо остання знаходиться в діапазоні від 1 до 4 і більше на тиждень. Незважаючи на те що ці дані були опубліковані в 1952 р, їх ніхто не намагався заперечувати.
Техніка статевих зносин, мабуть, важлива тільки з точки зору забезпечення еякуляції в піхву. Хоча описувалися випадки виникнення зачаття після еякуляції в області промежини жінки, передчасна еякуляція і перервані статеві зносини завжди зв`язуються зі зниженням фертильності сімейної пари, у якій асі інші чинники знаходяться в межах норми. Таким чином, добре зібраний анамнез статевого життя є наріжним каменем в оцінці фертильності подружжя.
Надзвичайно важливою є увага до деталей. Наприклад, для змазування піхви перед статевими зносинами іноді застосовують абсолютно невідповідні для цієї мети креми лише тому, що вони опинилися під рукою. Такі препарати не надають протизаплідної дії, але вони можуть стати одним з чинників, що перешкоджають виникненню вагітності у сімейних пар, які перебувають на межі безпліддя. Якщо це питання не було з`ясовано при зборі анамнезу, до нього можна повернутися при наявності незадовільних результатів посткоитальной проби.
M.K.Шeпаpд
